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　　血液凝固機制

　　1.凝血因子特性

　　凝血因子目前包括14個，除FⅢ存在于全身組織中，其余均存在于血漿中。根據理化性質分為四組。

　　(1)依賴維生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特點是在各自分子結構的氨基末端含有數量不等的γ-羧基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素K。依賴維生素K凝血因子(依K因子)通過γ-羧基谷氨酸與Ca2+結合，再與磷脂結合，這是依K因子參與凝血反應的基礎。

　　(2)接觸凝血因子：包括經典FⅫ、FⅪ和激肽系統的激肽釋放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。它們的共同特點是通過接觸反應啟動內源凝血途徑，并與激肽、纖溶和補體等系統相聯系。

　　(3)對凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ，它們的共同特點是對凝血酶敏感。

　　(4)其他因子：包括FⅢ、FⅣ。正常情況下，FⅢ不存在于血液中。FⅣ即Ca2+。

　　2.凝血機制

　　(1)內源凝血途徑：內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程。

　　(2)外源凝血途徑：外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2+復合物形成的過程。

　　(3)共同凝血途徑：共同凝血途徑是指由FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過程，它是內外源系統的共同凝血階段。

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