血清前白蛋白在糖尿病患者蛋白質代謝評價中的應用

　　由于糖尿病患者胰島素相對或絕對不足，導致肝臟及肌肉中蛋白質攝取減少、合成減弱、分解代謝亢進。老年糖尿病患者病程長，血糖高，且飲食限制嚴格，致使各種營養物質攝入不足，血管內皮細胞受到氧化損傷，微血管通透性增高，血漿蛋白易通過內皮細胞沉著于基底膜上，導致糖尿病微血管并發癥合并肝、腎損害。

　　肝臟是合成蛋白的主要場所，肝細胞損害是肝臟蛋白合成降低的主要原因。糖尿病腎病及腎功能不全則蛋白丟失增多，最終導致蛋白質合成降低，尿液丟失增多，機體出現負氮平衡，故應早期控制血糖，預防和延緩發生腎病，減少蛋白丟失。因此，正確評估糖尿病患者營養狀況，對患者的治療、康復、預后、轉歸均有重要意義。以往多采用血清ALB含量變化估計營養狀況，但ALB半衰期較長(21d)，敏感性較差。故目前臨床上多采用血清前白蛋白進行監測。