文章責編:wangmeng
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急性混合細胞白血病
要點11:
依白血病細胞來源及表達不同分三種類型:
1.雙表型(biphenotype)
在混合細胞白血病中,確定有大于或等于10%的惡變細胞,既有淋巴細胞系特性,又有髄細胞系特性。
2.雙系型(bilineage)
也可命名為雙克隆型(biclonal),同時有兩種或多種分別表達髓系或不同淋巴系標記的白血病細胞。
3.系列轉換型
指白血病細胞由一個系列向另一系列轉化,且多在6個月以上病程時發生。
要點12:
檢驗包括細胞形態學(Auer小體)、細胞化學(包括免疫細胞化學及超微結構)、單克隆抗體、E玫瑰花結、SmIg、CIg、遺傳及分子生物學。依據以上多方面檢測,進行綜合判斷,才能診斷本病。大多數患者有t(4;11)染色體易位,Ph染色體多見,具有Ph染色體的成人混合細胞白血病預后差。
要點13:急性混合細胞白血病的積分系統
積分 |
B淋巴細胞系 |
T淋巴細胞系 |
髓細胞系 |
2 |
CyCD22 |
CyCD3 |
MPO |
1 |
CD10,CD19 |
CD2,CD5 |
CyCD13,CD33 |
0.5 |
TdT |
TdT,CD7 |
CD11,CD14,CD15 |
注:積分必須>2.5分才能診斷
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