結核俗稱“癆病”,是結核桿菌侵入體內引起的感染,是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病。
肺結核是結核桿菌通過呼吸道感染侵入肺部引起炎癥反應。結核桿菌通常寄居在呼吸性細支氣管或肺泡并通過吸入帶菌微滴由一個人傳染給另一個人;它也可以通過飲用已被污染而卻未進行巴斯德法消毒的牛奶而由胃腸道進入人體,偶爾還可通過皮膚損傷進入。其基本病理變化有滲出、增殖和變質三個方面。當人體免疫力增強和在抗菌藥物治療下病灶可逐漸愈合。屬中醫的“肺癆”范疇。
[病因]
一、結核菌
屬于分支桿菌,涂片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強,在陰濕處能生存5個有以上,但在烈日曝曬下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫,表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬后,經處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細胞,使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時,便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍,吞噬殺死細菌,然后變為類上皮細胞和郎罕巨細胞,最后形成結核結節。
[病理]
結核菌侵入人體后引起炎癥反應,細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,病變過程復雜,但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
[預防與護理]
(1)卡介苗預防接種。新生兒在出生1個月內,最遲在出生3個月內完成初種,然后在小學一年級與初中一年級完成復種。有較好的預防效果。
(2)加強營養,鍛煉身體,注意休息,避免過勞,節制房事,提高身體防病抗病能力。
(3)對肺結核患者進行徹底治療,與健康人隔離。教育患者不要隨地吐痰。
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