冠脈造影是確診冠心病的“金標準”。懷疑患者有冠心病時，應該行冠脈造影明確診斷。冠脈造影術需在大型放射線血管造影室內進行。是一項風險極小、相對安全、幾乎無痛苦、在局麻下進行的手術。整個手術過程大約10-30分鐘。接受冠脈造影的病人仰臥于手術床上，雙下肢分開。手術醫生消毒患者雙側腹股溝區，鋪無菌巾，局麻大腿根部，穿刺股動脈，植入動脈鞘，送造影導管進入左右冠脈口，在多投照角度推注造影劑，監視屏上顯示冠脈的情況，明確冠脈病變的程度。

　　發明冠脈造影的Sones醫生說：“只要操作醫生稱職，設備完善，病人可以接受其危險性，且惟有顯示冠脈才能解決臨床問題，就都是冠脈造影的指征。”下列情況為冠脈造影適應癥：(1)胸痛，臨床難以明確診斷;(2)心絞痛或心肌梗死;(3)不明原因的心臟擴大、心律失常和心功能不全;(4)心電圖束支傳導阻滯、ST段及T波改變;(5)無明顯癥狀，但有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及年齡大于40歲。冠脈造影無絕對禁忌癥，但嚴重肝腎功能障礙、嚴重心功能不全、凝血功能障礙、發熱和患有感染性疾病者，不宜行冠脈造影。