文章責編:haoyan723
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特發性血小板減少性紫癜(ITP),屬于自身免疫性血小板減少性紫癜,為最常見的一種血小板減少性紫癜,特點為血小板壽命縮短,骨髓巨核細胞增多但成熟障礙,血小板更新率加速。臨床上分急性型和慢性型。急性型多見于兒童,慢性型好發于青年女性。
(一)免疫因素
急性型多發生于病毒感染的恢復期,其可能機制為:①病毒抗原與相應抗體形成免疫復合物,與血小板膜的Fc受體結合,促使血小板破壞;②病毒組分結合于血小板后改變了血小板結構,使其抗原性發生改變,導致自身抗體形成。
慢性型的可能機制為:①血小板結構抗原變化,導致自身抗體產生,與抗體或補體相結合的血小板易遭破壞,壽命縮短;②自身抗體導致巨核細胞生成血小板的功能受損。
(二)脾臟和肝臟的作用
脾臟是產生血小板抗體的主要器官,也是消除致敏血小板的重要場所。肝臟主要破壞受抗體作用較重的血小板,破壞也較急劇。
(三)其他因素
雌激素可抑制血小板生成,并增強單核巨噬細胞對抗體結合血小板的清除能力。這可能是慢性型ITP多見于女性,青春期及絕經期前易發病的因素之一。
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