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2012年內科主治醫(yī)師考試輔導:肥胖與動脈硬化

肥胖與動脈硬化:血管缺乏彈力而逐漸脆弱,內臟脂肪型肥胖會促使血管老化。

  ①血管缺乏彈力而逐漸脆弱

  一般人都知道,動脈硬化是引發(fā)心肌梗塞、腦中風致死的原因。

  我們的血管非常富有彈力,為了使血液的流動順暢,所以內壁很柔軟。但是形成動脈硬化的血管,則會增厚與變硬,內壁出現(xiàn)粉瘤(粥狀硬化巢),是因膽固醇、血小板(血液的成分之一)附著所造成的隆起。

  于是,血管內腔變窄,使得血液循環(huán)不順暢,繼續(xù)惡化下去就會完全堵塞,導致心肌梗塞與腦中風。

  動脈硬化會在沒有任何癥狀的情況下,靜靜地形成,所以不少情形是突然發(fā)生心肌梗塞與腦中風。此外,腹部大動脈也會因動脈硬化,失去彈力而形成瘤,一旦破裂便造成大出血。手腳的未梢動脈也會因動脈硬化而堵塞,使細胞或神經壞死,進而引起各種毛病。

  ②內臟脂肪型肥胖會促使血管老化

  動脈硬化據(jù)研究是膽固醇過多、運動不足、壓力所造成,但是否與肥胖有關,見解并不一致。然而最近有研究發(fā)現(xiàn),內臟脂肪型肥胖與動脈硬化有密切關聯(lián)。尤其最近特別發(fā)現(xiàn),這型肥胖由于內臟脂肪蓄積,胰島素抵抗性伴隨而生,還會重復合并出現(xiàn)耐糖能異常、高脂血癥、高血壓等癥狀,是動脈硬化的重要背景。

  其中以肥胖所引起的“胰島素抵抗性”,最受重視,因為當胰島素功能逐漸惡化時,為了彌補惡化的情形,胰島素會分泌過剩,結果導致高血壓,而高血壓即是形成動脈硬化的直接原因。

  至于根源于內臟脂肪蓄積的多方面代謝異常,其易于引起動脈硬化及糖尿病的狀態(tài),最近被命名為“內臟脂肪癥候群”,主要出現(xiàn)在中年以后的人士身上,基于預防成年人病的觀點,應多加注意。

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