遲脈證是內科主治醫師考試的重要考點和常見考點，現總結如下：

　　房室傳導阻滯中醫稱作遲脈證，是指竇房結發出沖動：在從心房傳到心室的過程中，由于生理性或病理性的原因，在房室連接區受到部分或完全，暫時或永久性的阻滯。根據阻滯程度不同，可分為3度：第一度為房室間傳導時間延長，但心房沖動全部能傳到心室;第二度為部分沖動不能傳至心室;第三度則全部沖動均不能傳至心室，故又稱為完全性房室傳導阻滯。

　　引起房室傳導阻滯的原因可能為：

　　1.器質性心臟病：

　　①一過性(暫時性)房室傳導阻滯見于風濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。

　　②持久性房室傳導阻滯見于冠心病、慢性風濕性心臟病、克山病、心肌炎后遺癥、先天性心臟病(如房、室間隔缺損)等。

　　2.藥物：

　　如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等過量，可引起一度或二度房室傳導阻滯。

　　3.迷走神經張力過高：

　　如壓迫頸動脈竇或眼球而剌激迷走神經。

　　4.其它：

　　如運動員或體力勞動者;心臟室間隔手術對傳導系統的損傷;甲狀腺功能亢進與粘液性水腫等。

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