消化性潰瘍的典型臨床表現
①慢性過程,病史可達數年至數十年;
②周期性發作,發作與自發緩解相交替,發作期可為數周或數月,緩解期亦長短不一,短者數周、長者數年;發作常有季節性,多在秋冬或冬春之交發病,可因精神情緒不良或過勞而誘發;
③發作時上腹痛呈節律性,表現為空腹痛即餐后2~4小時或(及)午夜痛,腹痛多為進食或服用抗酸藥所緩解,腹痛性質多為灼痛,亦可為鈍痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感。多位于中上腹,可偏右或偏左。一般為輕至中度持續性痛。腹痛多在進食或服用抗酸藥后緩解。
體征潰瘍活動時上腹部可有局限性輕壓痛,緩解期無明顯體征。
造成肝硬化的病因
(一)病毒性肝炎
乙型肝炎病毒感染為最常見的病因,其次為丙型肝炎病毒感染。
(二)酒精
長期大量飲酒導致肝細胞損害、脂肪沉積及肝臟纖維化,逐漸發展為肝硬化。
(三)膽汁淤積
任何原因引起肝內、外膽道梗阻,持續膽汁淤積,皆可發展為膽汁性肝硬化。
(四)循環障礙
肝靜脈和(或)下腔靜脈阻塞、慢性心功能不全及縮窄性心包炎可致肝臟長期淤血、肝細胞變性及纖維化,最終發展為淤血性肝硬化。
(五)藥物或化學毒物
長期服用損傷肝臟的藥物及接觸四氯化碳、磷、砷等化學毒物可引起中毒性肝炎,最終演變為肝硬化。
(六)免疫疾病
自身免疫性肝炎及累及肝臟的多種風濕免疫性疾病可進展為肝硬化。
(七)寄生蟲感染
血吸蟲、華支睪吸蟲。
(八)遺傳和代謝性疾病
銅代謝紊亂、血色病。
(九)營養障礙。
(十)原因不明
隱源性肝硬化。
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