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　　社區獲得性肺炎診斷依據

　　①新近出現的咳嗽、膿性痰等;

　　②發熱;

　　③肺實變體征;

　　④WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒細胞核左移;

　　⑤胸部X線檢查示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變。

　　以上1～4項中任何1項+第5項，可作出診斷。

　　原發性支氣管肺癌臨床表現

　　①原發腫瘤引起癥狀和體征　刺激性干咳、咯血、氣短和喘鳴、發熱、體重下降。

　　②肺外胸內擴展引起的癥狀和體征：胸痛、侵犯喉返神經引起聲音嘶啞、侵犯食管引起咽下困難或氣管食管瘺、胸水、上腔靜脈阻塞綜合征;侵犯頸交感神經(肺上溝瘤，Pancoast癌)引起Horner綜合征。

　　③胸外轉移引起的癥狀和體征：可轉移至中樞神經系統、骨骼、肝、胰腺、胃腸道、腎上腺和腹膜后淋巴結出現相應的臨床表現。淋巴結轉移以鎖骨上最多見。

　　④胸外表現又稱副癌綜合征，表現為肥大性肺性骨關節病、異位促性腺激素、分泌促腎上腺皮質激素樣物、分泌抗利尿激素、神經肌肉綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征。

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