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“2020年內科主治醫師考試輔導:胃癌”供考生參考。更多衛生資格考試復習資料等信息請訪問考試吧衛生資格考試網。

  胃癌

病因
1.環境和飲食因素

2.幽門螺桿菌感染

3.遺傳因素 胃癌有明顯的家族聚集傾向。

4.癌前狀態 腸上皮化生、萎縮性胃炎、異型增生、胃息肉,胃潰瘍,殘胃炎

病理
最常見的好發部位胃竇(58%)
早期胃癌、進展期胃癌
擴散方式

1.直接蔓延侵襲至相鄰器官

2.淋巴結轉移 轉移到左鎖骨上淋巴結,Virchow淋巴結

3.血行播散 肝轉移

4.種植轉移 種植于卵巢,稱為Krukenberg瘤

臨床表現
中老年+上腹痛+體重減輕+抑酸劑無效+糞隱血試驗持續陽性
實驗室檢查
缺鐵性貧血
肝功能異常提示可能有肝轉移
糞便隱血實驗常呈持續陽性,有輔助診斷意義
確診
胃鏡活檢
治療
1.內鏡治療:內鏡黏膜切除術(EMR)內鏡黏膜下剝離術(ESD)

2.手術治療

3.化學治療

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