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　　必備知識點11：低流量吸氧，給氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min);一般吸入氧濃度為28%～30%，避免吸入氧氣濃度過高，防止引起二氧化碳潴留。

　　必備知識點12：X線肺動脈高壓征象：

　　①右下肺動脈干擴張：橫徑≥15mm;其橫徑/氣管橫徑≥1.07;

　�、诜蝿用}段明顯突出，其高度≥3mm;

　�、壑醒雱用}擴張，外周血管纖細，形成“殘根”征;

　　④右室肥大。

　　必備知識點13：肺動脈高壓心電圖：主要條件：

　　①電軸右偏，額面平均電軸≥+90°;

　　②V1R/S≥1;

　�、壑囟软樼娤蜣D位;

　�、躌V1+SV5≥1.05mV;

　　⑤V1～3酷似陳舊心梗的QS波;

　�、薹涡蚉波：右心房肥大的心電圖之一。

　　必備知識點14：支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。氣道慢性炎癥也被認為是哮喘的本質。

　　必備知識點15：支氣管哮喘典型表現：發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽是其主要癥狀。常在夜間及凌晨發作和加重，可在數分鐘內發作，經數小時至數天。用支氣管舒張藥后或自行緩解。

　　必備知識點16：支氣管哮喘的輔助檢查：支氣管激發試驗：吸入激發劑乙酰甲膽堿后，FEV1下降≥20%。支氣管舒張試驗：吸入支氣管舒張劑后，FEV1增加≥12%且絕對值≥200ml。

　　必備知識點17：判斷酸堿失衡：

　�、俅x性酸中毒：pH<7.40;HCO3-<22mmol/L;PaCO2代償性降低，<40mmHg，不低于代償極限10mmHg。

　�、诖x性堿中毒：pH>7.40;HCO3->27mmol/L;PaC02代償性增高，超過代償極限55mmHg者考慮合并呼酸。③呼吸性酸中毒：pH<7.40;PaC02>45mmHg;HCO3-代償性增高，超過代償極限45mmol/L者考慮合并代堿。④呼吸性堿中毒：pH>7.40;PaC02<35mmHg;HCO3-代償性降低，低于代償極限12mmol/L者考慮合并代酸。

　　必備知識點18：醫院獲得性肺炎(HAP)致病菌：

　　①無感染高危：常見病原體依次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌等;

　�、谟懈腥靖呶＃撼Ｒ姴≡w為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、肺炎克雷伯桿菌等。

　　必備知識點19：胸腔積液病因和發病機制：

　�、俪溲孕牧λソ摺⒖s窄性心包炎——漏出液。——毛細血管內靜水壓增高

　　②肝硬化、腎病綜合征——漏出液——毛細血管內膠體滲透壓降低。

　�、坌啬ぱ装Y、胸膜腫瘤——產生滲出液——胸膜通透性增加等。

　　④癌癥淋巴管阻塞——產生滲出液——壁層胸膜淋巴引流障礙。

　�、輷p傷——食管破裂、胸導管破裂等，產生血胸、膿胸和乳糜胸。

　�、掎t源性——藥物、放射治療等，都可引起滲出性或漏出性積液。

　　必備知識點20：肺外胸內擴展引起的癥狀和體征：

　�、賶浩入跎窠洝跫÷楸�。

　�、趬浩群矸瞪窠�(左側多見)——出現聲音嘶啞。

　　③壓迫上腔靜脈——頸面部靜脈怒張。

　�、軌浩仁彻堋萄世щy。

　　⑤壓迫交感神經——Horner綜合征(病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球凹陷、同側額部和胸壁無汗)，見于肺上溝癌(Pancoast癌)。

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