1.80%SLE患者有皮膚損害，其中蝶形紅斑和盤狀紅斑最具有特征性。

　　2.10%的SLE患者因關節周圍肌腱受損而出現Jaccoud關節病，其特點為可復性非侵蝕性關節半脫位。

　　3.幾乎所有SLE患者的腎組織都有病理變化，約60%患者有臨床表現。

　　4.SLE可出現瓣膜贅生物，稱為Libman-Sack心內膜炎。

　　5.SLE免疫學檢查

　　6.類風濕關節炎(RA)是以對稱性多關節炎癥和骨質破壞為主要特征的系統性自身免疫性疾病。

　　7.RA關節表現主要分為滑膜炎癥和關節結構破壞兩個方面表現，表現有：晨僵(持續≥1小時以上的晨僵對RA的意義較大)，疼痛與壓痛(關節痛往往是RA的首發癥狀，最常受累的部位為腕關節、掌指關節、近端指間關節)、關節腫、關節畸形(最常見的畸形是腕關節強直、肘關節完全伸直受限、掌指關節半脫位、手指尺側偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形)等。

　　8.類風濕關節炎診斷特異性最高的抗體是：抗CCP抗體。

　　9.RA關節外表現：類風濕結節是最常見的關節外表現。

　　10.強直性脊柱炎(AS)是以中軸關節慢性炎癥、骨質破壞及骨質增生為主要特點的風濕性疾病，也可累及外周關節和內臟器官。典型的影像學改變是骶髂關節骨質破壞以及晚期脊柱“竹節樣”改變。

　　11.AS體征：骶髂關節壓痛，脊柱前屈、后伸、側彎和轉動受限，胸廓活動度減低(<2.5cm)，枕墻距異常(>0cm)等，Schober試驗陽性(<4cm)�！�4”字試驗陽性提示骶髂關節病變。

　　12.普通感冒又稱急性鼻炎。起病急，主要為鼻部癥狀，2～3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、聲嘶等，有時聽力減退。5～7天痊愈。

　　13.急性病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒等引起。臨床表現為咽癢和灼熱感，咽痛不明顯。

　　14.急性喉炎多為流感病毒，臨床表現為明顯聲嘶、講話困難、有發熱、咽痛或咳嗽，咳嗽時咽喉痛加重。體檢見喉部充血、水腫。

　　15.急性扁桃體炎，溶血性鏈球菌。起病急，咽痛明顯、伴發熱、畏寒，體溫達39℃以上。查體：咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物。

　　16.COPD是不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，其氣流受限多呈進行性發展。

　　17.吸煙是COPD最重要的環境發病因素。

　　18.感染是COPD急性加重的重要因素。

　　19.COPD酶系統改變中，α1-抗胰蛋白酶是活動最強的一種。

　　20.肺通氣障礙主要的特點是CO2潴留-通氣差CO2多。

　　21.肺換氣障礙主要特點是低氧血癥-換氣差O2少。

　　22.COPD核心詞是：咳、痰、喘;氣短或呼吸困難是COPD標志性癥狀。

　　23.COPD體征：

　　①視診可見桶狀胸，肋間隙增寬;

　�、谟|診示雙側語音震顫減弱;

　　③叩診示肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降;

　　④聽診示兩肺呼吸音減弱。

　　24.第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)，簡稱一秒率，是評價氣流受限的指標;第一秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%預計值)是評估COPD嚴重程度的常用指標。吸入支氣管擴張藥后一秒率<0.70及FEV1%預計值<0.80者，可確定為不完全可逆的氣流受限，是診斷COPD的必要條件。

　　25.肺功能檢查是判斷氣流持續受限的主要客觀指標，對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。

　　26.COPD只有殘氣量(RV)，肺總量(TLC)升高，其他都低。

　　27.COPD并發呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多見。

　　28.COPD是導致肺心病最常見的病因。

　　29.功能性因素尤其是缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素。(助理不涉及)

　　30.缺氧肺小動脈收縮痙攣是肺心病形成肺動脈高壓的主要因素。

　　31.肺心病代償期：肺動脈高壓表現+右心室大。

　�、俨煌潭鹊陌l紺和肺氣腫體征;

　�、谛呐K體征：P2>A2(肺動脈高壓);

　�、廴獍陞^可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強(右心大)。

　　32.肺心病失代償期：簡要記憶：呼衰+心衰

　　①呼衰導致的肺性腦病是主要死因。

　�、谟倚乃プ钐禺愋员憩F為肝頸靜脈回流征陽性。

　　33.肺心病X線檢查：除肺、胸基礎疾病急性肺部感染的特征外，還可有肺動脈高壓征象：①右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;②肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;③中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根”樣表現;④右心室增大征。

　　34.肺心病心電圖檢查：主要條件有：①電軸右偏、額面平均電軸≥+90°;②V1R/S≥1;③重度順鐘向轉位;④RV1+SV5≥l.O5mV;⑤V1-3導聯QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死);⑥肺型P波。次要條件有：①右束支傳導阻滯;②肢體導聯低電壓。符合1個主要條件或2個次要條件可以診斷。肺心病心電圖核心特點-右心擴大。

　　35.肺型P波與二尖瓣型P波對比記憶：

　　①肺型P波：肺心病--右房大，P波高尖;

　�、诙獍晷蚉波：二狹--左房大，P波寬大。

　　36.肺心病并發心律失常多表現為房性期前收縮(最多見)及陣發性室上性動過速，其中以紊亂性房性心動過速最具特征性。

　　37.氣道慢性炎癥是哮喘的本質。

　　38.支氣管哮喘核心特點是可逆性氣流受限，呈阻塞性通氣功能障礙。

　　39.發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽是支氣管哮喘主要癥狀。

　　40.重度哮喘發作時，哮鳴音也可消失，被稱為寂靜胸，常提示病情危重。

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