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　　蛋白尿

　　1.蛋白尿：每日尿蛋白持續超過150mg/d;尿蛋白>3.5g/24h，稱大量蛋白尿。

　　2.蛋白尿的原因：

　　(1)腎小球性蛋白尿：(最常見)多是由于腎小球濾過膜屏障損傷所致，若病變僅使電荷屏障受損，尿液中出現以白蛋白為主的中分子蛋白質，稱為選擇性蛋白尿。病變加重更大分子的血漿蛋白(主要是IgG)出現，稱為非選擇性蛋白尿;

　　(2)腎小管性蛋白尿：腎小管受損或功能紊亂所致。主要組成為β2-微球蛋白溶菌酶等;

　　(3)溢出性蛋白尿：血內低分子蛋白異常增多;

　　(4)生理性蛋白尿：功能性，體位性。

　　【典型例題】

　　下列中哪項屬于生理性蛋白尿

　　A.腎瘀血產生的蛋白尿

　　B.腎動脈硬化引起的蛋白尿

　　C.體位性蛋白尿

　　D.凝溶性蛋白尿

　　E.血管內溶血引起的血紅蛋白尿

　　【正確答案】C

　　【答案解析】生理性蛋白尿：功能性，體位性。

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