點擊查看：2021年內科主治醫師考試核心考點總結匯總

　　繼發性高血壓的臨床表現

　　1.腎實質性高血壓：

　　病因：為最常見的繼發性高血壓，主要原因為水鈉潴留及細胞外液增加。

　　臨床表現：尿改變和腎功能不全先于高血壓之前出現。

　　2.腎血管性高血壓：

　　病因：由于腎動脈狹窄，導致腎臟缺血。

　　臨床表現：30歲以下或55歲以上突然發生2～3級以上的高血壓，上腹部和背部肋脊角處有高調血管雜音，為舒張期或連續性雜音。腎動脈造影可確診，金標準。

　　3.原發性醛固酮增多癥：

　　臨床表現：長期高血壓伴低血鉀。

　　題目中只要出現高血壓、低血鉀就是原發性醛固酮增多癥。

　　4.皮質醇增多癥(庫欣綜合征，Cushing綜合征)：

　　臨床表現：高血壓;軀干肥胖、滿月臉、多毛癥;典型皮膚紫紋;肌肉無力，疲乏;血糖升高;閉經、性欲喪失。地塞米松抑制試驗和ACTH興奮試驗陽性有助于診斷。

　　5.主動脈縮窄：

　　臨床表現：下肢血壓降低，脈搏減弱;兩上肢和兩下肢血壓不對稱;在胸部、背部或腹部有動脈雜音。

　　6.嗜鉻細胞瘤：

　　臨床表現：高血壓可為持續性，亦可為陣發性。典型的發作表現為陣發性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白。可疑本病者應采用高效液相色譜測定血漿中游離甲氧基腎上腺素和去甲腎上腺素。

　　【典型例題】

　　伴有低血鉀的高血壓，其病因應首先考慮

　　A.皮質醇增多癥

　　B.原發性醛固酮增多癥

　　C.嗜鉻細胞瘤

　　D.慢性腎炎

　　E.腎動脈狹窄

　　【正確答案】B

　　【答案解析】原發性醛固酮增多癥臨床表現：長期高血壓伴低血鉀。

掃描/長按二維碼可幫助備考衛生資格考試

了解衛生資格報名時間

了解衛生資格最新資訊

了解衛生資格合格標準

了解衛生資格證書領取

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛生資格考試"

　　相關推薦：

　　2021年衛生資格考試復習指導 ※ 模擬試題匯總

　　衛生資格考試各專業歷年真題答案匯總

　　2020年衛生資格成績查詢時間 ※ 衛生資格合格分數線

　　2021年衛生資格考試時間 ※ 2021衛生資格考試報名時間