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流行性乙型腦炎
流行性乙型腦炎,簡稱乙腦,是由乙型腦炎病毒引起的傳染病。
1.流行病學:發病時間:夏秋季(7、8、9)高發季節。
乙腦的傳染源是豬,傳播媒介是蚊子。
2.病理改變:乙腦病毒為變質性炎。基本病理改變為:
(1)血管內皮細胞損害:形成血管套,病變最輕的部位是脊髓。
(2)神經細胞變性壞死,形成大小不等的篩狀軟化灶。
(3)形成膠質結節
3.臨床表現:典型病程分4個階段:
(1)初期:急性起病,高熱,伴有頭痛、惡心、嘔吐,可有頸項強直。
(2)極期:腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽性表現。
(3)恢復期:體溫下降,意識轉清,但有些失語、面癱、四肢強直等神經系統損傷表現需經過半年以上時間的治療才可能恢復。
(4)后遺癥期:少數經過半年積極治療仍然留有神經系統癥狀。
【典型例題】
流行性乙型腦炎極期的臨床表現不包括
A.呼吸衰竭
B.驚厥或抽搐
C.持續高熱
D.意識障礙
E.腎衰竭
【正確答案】E
【答案解析】極期:腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽性表現。
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