文章責編:wangmeng
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小兒內臟幼蟲移行癥的早期癥狀
輕癥無熱或僅有微熱、自覺疲乏、食欲不振、體重不增、夜間出汗、輕微干咳;重癥可有高熱、發作性陣發性咳嗽、可伴有黏痰、甚至咯血、呼吸困難。肺部聽診有哮鳴音或濕性啰音;叩診有時呈濁音。小年齡患兒常有肝臟腫大。病程多限于1個月之內。臨床分急性和慢性,以暴露于抗原的強度和頻度而定。
急性過敏性肺炎常發生于一短而強的抗原暴露后,其表現與急性細菌性和病毒性肺炎相似,致敏者在暴露于抗原4~8h后突然開始干咳、發熱、寒戰、全身不適、明顯的呼吸困難,體格檢查見急性病容,呼吸快速,重者可有發紺,肺部出現濕啰音,白細胞常增多,一般在抗原暴露停止后數天到數周痊愈,如果病人住院也會迅速好轉,這種好轉常被誤認為抗生素的效果,其實最大可能是由于避免抗原后的自然結果。由于診斷不明,出院后病人又回到原來的地方,癥狀會再次發作,如此反復的暴露,終于導致患者產生不可逆的肺組織損傷。急性期胸部的X線檢查示間質和肺泡有微小結節性浸潤,多呈斑片狀或彌散分布。結節直徑從一到幾毫米不等,也可見到腺泡型陰影,肺門淋巴結一般不增大,胸部X線檢查異常的程度反映病情的嚴重性。偶爾,在急性發作時,特別在暴露后早期檢查,肺部可完全正常。
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