小兒內(nèi)臟幼蟲移行癥的早期癥狀

　　輕癥無熱或僅有微熱、自覺疲乏、食欲不振、體重不增、夜間出汗、輕微干咳;重癥可有高熱、發(fā)作性陣發(fā)性咳嗽、可伴有黏痰、甚至咯血、呼吸困難。肺部聽診有哮鳴音或濕性啰音;叩診有時呈濁音。小年齡患兒常有肝臟腫大。病程多限于1個月之內(nèi)。臨床分急性和慢性，以暴露于抗原的強度和頻度而定。

　　急性過敏性肺炎常發(fā)生于一短而強的抗原暴露后，其表現(xiàn)與急性細(xì)菌性和病毒性肺炎相似，致敏者在暴露于抗原4～8h后突然開始干咳、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適、明顯的呼吸困難，體格檢查見急性病容，呼吸快速，重者可有發(fā)紺，肺部出現(xiàn)濕啰音，白細(xì)胞常增多，一般在抗原暴露停止后數(shù)天到數(shù)周痊愈，如果病人住院也會迅速好轉(zhuǎn)，這種好轉(zhuǎn)常被誤認(rèn)為抗生素的效果，其實最大可能是由于避免抗原后的自然結(jié)果。由于診斷不明，出院后病人又回到原來的地方，癥狀會再次發(fā)作，如此反復(fù)的暴露，終于導(dǎo)致患者產(chǎn)生不可逆的肺組織損傷。急性期胸部的X線檢查示間質(zhì)和肺泡有微小結(jié)節(jié)性浸潤，多呈斑片狀或彌散分布。結(jié)節(jié)直徑從一到幾毫米不等，也可見到腺泡型陰影，肺門淋巴結(jié)一般不增大，胸部X線檢查異常的程度反映病情的嚴(yán)重性。偶爾，在急性發(fā)作時，特別在暴露后早期檢查，肺部可完全正常。

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