文章責編:maxiaoye
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嬰兒臍疝
臨床表現
多屬易復性疝,較常見,嵌頓少見。當啼哭、站立和用勁時,臍部膨脹出包塊,直徑1~2厘米,無其他癥狀,常在洗澡、換衣時無意中發現。多呈半球形或圓柱狀,腫物頂端有一小瘢痕,是為臍痕;腫物特點為可復性,即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大,而且腫物觸之較堅實;小兒安靜或者家長用手按壓時,腫物縮小或回納人腹腔,伴有腸鳴音。腫物縮小或還納后,局部留有松弛皮膚皺褶,以上為典型臍疝。腫物較大時,特別是孩子哭鬧腹壓增高時,外表的皮膚發亮顯得較薄,有一些家長擔心臍疝會不會被撐破,實際上由于皮膚的彈性與韌性,并不存在撐破的可能性,除非為創傷所致。
嬰兒臍疝治療
大多數臍疝通過臍部筋膜環的逐步收縮而在一歲內自愈。因此2歲前,除非嵌頓,可觀察等待。采用非手術療法促使自愈。如滿2周歲,臍疝直徑超過1.5厘米者,宜手術治療。沿臍口1厘米處,沿臍作半圓形切口,切開皮膚和皮下組織,顯露腹直肌前鞘,疝環及疝囊,正中切開腹白線,游離疝囊,還納疝內容物,在疝環處切除部分疝囊后,給予縫扎,然后將兩側腹直肌鞘緣(即腹自線)間斷縫合,最后縫合皮膚。
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