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腹股溝疝的治療
(1)手術是治療腹股溝疝最有效方法。
(2)手術方法——包括3種。
1)單純疝囊高位結扎術:應該在疝囊頸處行高位結扎疝囊。
嬰幼兒(1-3歲)、局部有嚴重感染、絞窄壞死(絞窄性疝壞死感染)只需采用單純疝囊高位結扎術。
2)疝修補術:在疝囊高位結扎基礎上利用鄰近健康組織修補腹壁缺損或薄弱處,是腹股溝疝(包括直疝和斜疝)最有效的治療方法。具體方法和其適用類型如下:
①Ferguson法:加強腹股溝管前壁。在精索的前方將腹內斜肌下緣與聯合腱縫至腹股溝韌帶上。
②Bassini法:最常見的加強腹股溝管后壁,尤其適用于青壯年斜疝和老年人直疝。
③Halsted法:與Bassini法相似,加強腹股溝管后壁。
④McVay法:主要用于股疝。
⑤Shouldice法:加強腹橫筋膜。
3)疝成形術:
①利用同側腹直肌前鞘瓣向外下翻轉,在精索后方縫至腹股溝韌帶上。
②用自體游離闊筋膜移植到腹股溝管后壁;
③人工材料:無張力疝修補,現多主張進行此手術。
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