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　　急性胰腺炎如何鑒別?鑒別診斷有哪些?

　　1.消化性潰瘍急性穿孔

　　有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。

　　2.膽石癥和急性膽囊炎

　　常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診斷。

　　3.急性腸梗阻

　　腹痛為陣發性，腹脹，嘔吐，腸鳴音亢進，有氣過水聲，無排氣，可見腸型，腹部X線可見液氣平面。

　　4.心肌梗死

　　有冠心病史，突然發病，有時疼痛限于上腹部，心電圖顯示心肌梗死圖像，血清心肌酶升高，血尿淀粉酶正常。

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