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　　直腸指檢的體位、意義

　　1.直腸指檢的體位

　　(1)左側臥位：患者向左側臥位，左臂置于身前、后均可，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。

　　(2)胸膝位：患者雙膝跪于檢查床上，頭頸部及前胸部墊枕頭，兩前臂屈曲于胸前，臀部抬高，兩膝略分開。是檢查直腸肛管的最常用體位。

　　(3)截石位：患者仰臥于專門的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髖屈膝。此為直腸肛管手術時常用的體位，也適用于一般檢查，雙合診常用。

　　(4)蹲位：患者在檢查臺上取下蹲大便姿勢，囑略向前傾并做大便樣用力狀。適于檢查內痔、脫肛及直腸息肉等。

　　2.直腸指檢的意義 是簡單而最重要的檢查方法，對及早發現肛管、直腸癌意義重大。避免因誤診為痔、腸炎、慢性痢疾等疾病而延誤治療。常見病如下：

　　(1)痔：多較柔軟捫不到，血栓時可捫到硬結。

　　(2)肛瘺：肛門外可見瘺管外口，指診可捫到瘺管呈條索狀物。

　　(3)息肉：可捫到質軟、活動的圓形腫物，有蒂，指套有新鮮血跡。

　　(4)肛管直腸癌：可捫到菜花狀腫物，質硬，腸腔有狹窄，指套上常有膿血和黏液。

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