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　　氨基糖苷類藥物不良反應

　　(1)耳毒性：此類藥物在內耳淋巴液中濃度很高，使毛細胞發生退行性和永久性改變，引起嚴重的耳毒性。避免與有耳毒性的高效利尿藥合用。

　　對前庭神經功能的損害如眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡失調等，其發生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>阿米卡星≥慶大霉素≥妥布霉素>奈替米星>依替米星;對耳蝸神經的損害如耳鳴、聽力減退、耳聾，其發生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。

　　(2)腎毒性：損害腎小管上皮細胞，表現為蛋白尿、管形尿、嚴重者可致氮質血癥及無尿癥。

　　新霉素>卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素>依替米星。

　　(3)神經肌肉阻滯作用：與突觸前膜上的鈣結合部位結合，從而阻止乙酰膽堿釋放，導致肌肉麻痹，呼吸暫停。可用鈣劑或新斯的明治療。

　　新霉素>鏈霉素>卡那霉素>奈替米星>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>依替米星。

　　(4)變態反應：皮疹、血管神經性水腫、發熱等，也可引起過敏性休克。注射前也應先作皮試，陰性者方可使用。一旦發生嚴重過敏反應可靜注葡萄糖酸鈣或者皮下或肌內注射腎上腺素進行救治。

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