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第一章 藥理學
第一節 緒言
藥理學的任務和內容:藥物效應動力學部分增加了“包括藥物……分子機制”。
第三節 機體對藥物的作用——藥動學
藥物的體內過程:刪除了“多數藥物是弱有機酸……和體液的pH。”
刪除了“特別是苯巴比妥的肝藥酶......的腦核性黃疸。”
藥動學的基本概念:增加了“對于一級速率過程,一次給藥的AUC與計量(X0)成正比。”
生物利用度的定義說法變動。
增加了“6.穩態血藥濃度”和“7.維持劑量與負荷劑量”。
表3-1-6和表3-1-7互換。
刪除了“(五)多次用藥的時-量曲線”里的內容。
第八節 腎上腺素受體拮抗劑
α受體拮抗劑:關于酚芐明的內容變化較大。
α,β受體拮抗劑:刪除了“注射液不能與葡萄糖鹽水混合滴注。”
第十三節 抗精神失常藥
抗精神病藥:氯氮平由“首選藥物”改為了“主要藥物”。
利培酮內容變化較大。
抗抑郁癥藥:丙米嗪抗抑郁作用的主要機制說法變動。
抗狂躁藥:碳酸鋰內容變化較大。
第十六節 鎮 痛 藥
阿片生物堿類鎮痛藥:鎮痛部分增加了“對神經壓迫性疼痛療效較差。”;
丁丙諾啡部分增加了“貼劑可使用7天 ”。
第十七節 解熱鎮痛抗炎藥與抗痛風藥
解熱鎮痛抗炎藥:阿司匹林哮喘增加了“腎上腺素治療無效,可用抗組胺藥和糖皮質激素治療。”;
對乙酰氨基酚增加了成人用量和兒童用藥。
抗痛風藥物: 苯溴馬隆刪除了“因少數患者在用藥3個月后出現粒細胞減少。”
第十八節 抗心律失常藥
抗心律失常藥的作用機制和分類:普魯卡因不良反應增加了“眼球震顫是利多卡因中毒的號期信號。”
普萘洛爾不良反應增加了“突然停藥可致反跳現象。”
第十九節 抗慢性心功能不全藥
強心苷類:刪除了藥物舉例“毛花苷C、毒毛花苷K”,增加了“毛花苷丙”
第二十節 抗心絞痛藥及調脂藥
抗心絞痛藥:刪除了“抗心絞痛作用的機制......心絞痛的治療作用。”
臨床應用說法變動較大。
調血脂藥:
不良反應與應用注意有部分變化。
“吉非貝齊”改為了“吉非羅齊”
n-3型多烯脂肪酸的藥理作用描述變化較大。
第二十一節 抗高血壓藥
作用于中樞的抗高血壓藥物:可樂定臨床應用增加了“還可用于戒煙”
利尿降壓藥:刪除了“肼屈嗪”的相關內容。
第二十二節 利尿藥和脫水藥
利尿藥:刪除了吲達帕胺的藥動學描述。
第二十三節 血液及造血系統藥理
促凝血藥和抗凝血藥;刪除了抗凝血藥中的幾個代表藥物;
刪除了“它們的作用和用途相似,僅所用劑量、作用快慢和維持時間長短不同。”
第二十四節 消化系統藥物
抗酸藥及抗消化性潰瘍藥:胃壁細胞質子泵抑制藥物增加了“雷貝拉唑”
抗幽門螺桿菌藥臨床應用描述有變化。
第二十五節 呼吸系統藥理
祛痰藥:氨溴索刪除了“半衰期7~12小時,未發現蓄積,主要由肝臟代謝,90%由腎臟清除。”
第二十六節 抗組胺藥
H1受體拮抗劑:刪除了幾個代表藥物。
第二十八節 腎上腺皮質激素類藥
糖皮質激素:表格——幾種常用糖皮質激素的藥動學特點的比較有變動。
第三十節 甲狀腺激素與抗甲狀腺藥
甲狀腺激素:硫脲類增加了“有減弱β受體介導的糖代謝作用。此外,有免疫抑制作用。”
第三十二節 影響其他代謝的藥物
“鈣、磷代謝調節藥”變為“影響骨代謝的藥物”
第三十四節 喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物
喹諾酮類: 共同特點的描述變化較大,有刪減
磺胺類: 局部應用藥物,抗菌譜的舉例有刪減。
第三十五節 β-內酰胺類抗生素
青霉素類:刪除了“對耐第三代頭孢菌素的革蘭氏陰性桿菌仍有效。”
第四十五節 抗惡性腫瘤藥
常用抗腫瘤藥物:順鉑,刪除了“其抗瘤譜較廣,主要用于治療轉移性睪丸癌和卵巢癌,是治療睪丸腫瘤最有效的藥物之一。”;增加了“對非精原細胞性睪丸瘤最有效,對頭頸部鱗狀細胞癌、卵巢癌 、 膀胱癌、前列腺癌、淋巴肉瘤及肺癌有較好療效”
第二章 生物藥劑學與藥動學
第二節 口服藥物的吸收
藥物的膜轉運與胃腸道吸收:小腸液的pH由7.5~8.0變為5~7.5;大腸液的pH為由8.0左右變為7.5~8.0;胃的pH由1~3變為0.9~1.5。
影響藥物吸收的因素:“肝首關作用”變為“首過效應”,且整段描述變化較大。
第六節 藥物的排泄
藥物的腎排泄:腎小球濾過率的定義說法改變
增加了“腎清除率”的內容。
第八節 藥物應用的藥動學基礎
單室模型血管內給藥的藥動學:教材505頁公式有增加內容。
給藥方案的藥動學基礎:給藥方案設計的基本步驟描述變動較大。
慢、中、快速消除類藥物時間范圍有變動。
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