參考答案及解析

　　1、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】生物安全柜應(yīng)由專門人員安裝安裝后應(yīng)及時驗證其可靠性以后若有移動或修改也應(yīng)驗證即使是在正常使用狀態(tài)也應(yīng)每隔半年驗證一次。

　　2、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】經(jīng)周圍靜脈進(jìn)入中心靜脈(PICC)置管術(shù)。可耐受高滲液體輸注長期應(yīng)用會引起導(dǎo)管阻塞、

　　易出現(xiàn)血栓性靜脈炎不易引起敗血癥。

　　3、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】非蛋白質(zhì)熱量與氨基酸的比值一般為15012001對腎衰和氮質(zhì)血癥患者熱氮比為30014001糖與脂肪熱量的比值范圍為1131一般為21糖與胰島素的比值應(yīng)根據(jù)血糖及尿糖的指標(biāo)來決定按糖與胰島素比值范圍為(420)g1IU的比例一般為10g1IU。最后項為干擾答案。

　　4、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】嚴(yán)重?zé)齻透腥惊┮约耙恍┨厥獠∏槿鐗乃佬砸认傺椎泉┎荒軓奈改c道正常進(jìn)食者需要使用完全腸外營養(yǎng)。只要有部分消化道可被利用的患者均不宜用完全腸外營養(yǎng)。

　　5、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】腸外營養(yǎng)液經(jīng)4℃冷藏后取出應(yīng)在室溫下放至室溫方可使用。

　　6、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】腸外營養(yǎng)液配置后應(yīng)立即使用并且應(yīng)在1820h輸完如果不能立即使用應(yīng)于4℃冷藏避免冷凍。

　　7、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】采用同一條通路輸注腸外全營養(yǎng)液和其他治療液中間要用基液沖洗過度避免配伍禁忌。

　　8、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】主要電解質(zhì)的濃度影響脂肪乳劑的顆粒變化。混合物中只有一價金屬離子放置于4℃至少穩(wěn)定9d粒子幾乎沒有變化在含有二價金屬離子如Ca2+ 、Mg2+的混合物中于4℃48h后粒子增長到1.51.85μm4℃9d后增大為3.33.5μm室溫放置24h后再放置于4℃儲存18h有些粒子超過5μm。

　　9、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】微量元素硒的降解主要受pH影響?yīng)┰趐H5.3的腸外營養(yǎng)輸液中可穩(wěn)定24h以上。

　　10、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】維生素B1在含0.1亞硫酸鹽的TNA中于30℃儲存22h后丟失40而在含亞硫酸鹽0. 05的溶液中卻沒有丟失。亞硫酸鹽的濃度和pH會影響維生素B1的穩(wěn)定性。如將維生素B1直接加到高濃度的亞硫酸鹽中會出現(xiàn)明顯的沉淀。

　　11、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】維生素A的丟失量和速率依賴于暴露于日光的程度包括光照方向、一天中的時間和氣候

　　環(huán)境。

　　12、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】葡萄糖濃度超過15時在4℃和室溫儲存24h后脂肪乳的液滴明顯大于5μm。

　　13、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】生物安全柜應(yīng)持續(xù)24小時開風(fēng)機。風(fēng)機開啟后生物安全柜的工作區(qū)通常為負(fù)壓。一旦關(guān)

　　掉風(fēng)機危險藥物的懸浮顆粒和噴濺物會污染環(huán)境。關(guān)掉風(fēng)機前必須徹底清洗生物安全桓然后將風(fēng)機

　　入口及高效率器的排氣口用塑料覆蓋后用膠袋封住。

　　14、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】美國醫(yī)療機構(gòu)藥師協(xié)會的指南中把細(xì)胞毒藥物重新定義為危險藥物。二氫埃托啡是鎮(zhèn)痛藥一葉萩堿是中樞興奮藥阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物青蒿素是抗瘧藥絲裂霉素是抗腫瘤抗生素。屬于細(xì)胞毒性藥物。因此答案是C。

　　15、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】配制危險藥物時。應(yīng)每隔一小時更換一次外層手套如果外層手套被刺破或被藥物完全污染也應(yīng)立即更換。因此外層手套可使用的最長時間是1h。

　　16、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】如果危險藥物濺到地毯上應(yīng)在噴濺區(qū)撒上吸收粉末然后用專用的吸塵器吸去粉末再按常規(guī)方法清洗地毯。污染的粉末應(yīng)連同吸塵袋一同放入危險廢物袋中吸塵器也應(yīng)清洗后儲存。

　　17、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】危險藥物不同于普通藥物如果連續(xù)使用多個輸液瓶或輸液袋在換瓶(袋)時應(yīng)將輸液管一同棄去因為從輸液瓶或袋中拔下管子造成污染的風(fēng)險更大。

　　18、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】涂粉手套可增加生物安全柜中的粒子數(shù)因此最好不用或者在除去粉末后再用。非消毒表面操作時不必戴消毒手套。采用雙層手套效果較好。戴手套前應(yīng)先洗手、吹干戴手套時內(nèi)層放在防護(hù)衣下外層放在防護(hù)衣上。

　　19、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】經(jīng)周圍靜脈進(jìn)入中心靜脈(PICC)置管術(shù)可耐受高滲液體輸注長期應(yīng)用會引起導(dǎo)管阻塞

　　易出現(xiàn)血栓性靜脈炎不易引起敗血癥。

　　20、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】非蛋白質(zhì)熱量與氨基酸的比值一般為15012001對腎衰竭和氮質(zhì)血癥患者熱氮比為30014001糖與脂肪熱量的比值范圍為1131一般為21糖與胰島素的比值應(yīng)根據(jù)血糖及尿糖的指標(biāo)來決定按糖與胰島素比值范圍為(420)g1IU的比例一般為10g1IU。最后項為干擾答案。

　　21、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】葡萄糖和脂肪乳劑是腸外營養(yǎng)的主要能量來源脂肪乳供能占非蛋白熱卡的3050脂肪乳的另一作用是提供必需脂肪酸其中每100ml濃度為20的長鏈脂肪乳中亞油酸與亞麻酸含量分別為8和52。

　　22、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】全胃腸外營養(yǎng)所用營養(yǎng)液的要求①每日供氮0.20.24/k體重熱量167188kJkg(4045kcalkg)②氮(g)和熱量之比為16281837kJ(11501200kcal)③含有適量電解質(zhì)、維生素和微量元素④K+N(g)=5mmo11gMg2+N(g)=1mmol:lg磷量為每1000kcal熱量供磷58mmol⑤氨基酸和葡萄糖應(yīng)同時滴注保證氨基酸不被作為熱量浪費掉⑥適量補充脂肪乳劑防止必需脂肪酸缺乏⑦適量補充胰島素防止發(fā)生高血糖⑧氨基酸中應(yīng)含有全部必需氨基酸和半必需氨基酸并配合一定種類和數(shù)量的非必需氨基酸其比例為12。

　　23、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】嚴(yán)重?zé)齻透腥惊币约耙恍┨厥獠∏槿鐗乃佬砸认傺椎泉辈荒軓奈改c道正常進(jìn)食者需要使用完全腸外營養(yǎng)。只要有部分消化道可被利用的患者均不宜用完全腸外營養(yǎng)。

　　24、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】腸外營養(yǎng)液經(jīng)4℃冷藏后取出應(yīng)在室溫下放至室溫方可使用。

　　25、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】腸外營養(yǎng)液配置后應(yīng)立即使用并且應(yīng)在1820小時輸完如果不能立即使用應(yīng)于4℃冷藏避免冷凍。

　　26、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】微量元素硒的降解主要受pH影響?yīng)┰趐H5.3的腸外營養(yǎng)輸液中可穩(wěn)定24小時以上。

　　27、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】維生素B1在含0.1亞硫酸鹽的TNA中于30℃儲存22小時后丟失40而在含亞硫酸鹽0.05的溶液中卻沒有丟失。亞硫酸鹽的濃度和pH會影響維生素B的穩(wěn)定性。如將維生素Bl直接加到高濃度的亞硫酸鹽中會出現(xiàn)明顯的沉淀。

　　28、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】葡萄糖濃度超過15時在4℃和室溫儲存24小時后脂肪乳的液滴明顯大于5μm。

　　29、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】生物安全柜應(yīng)持續(xù)24小時開風(fēng)機。風(fēng)機開啟后生物安全柜的工作區(qū)通常為負(fù)壓。一旦關(guān)

　　掉風(fēng)機危險藥物的懸浮顆粒和噴濺物會污染環(huán)境。關(guān)掉風(fēng)機前必須徹底清洗生物安全柜然后將風(fēng)機

　　人口及高效率器的排氣口用塑料覆蓋后用膠帶封住。

　　30、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】美國醫(yī)療機構(gòu)藥師協(xié)會的指南中把細(xì)胞毒性藥物重新定義為危險藥物。二氫埃托啡是鎮(zhèn)痛藥一葉萩堿是中樞興奮藥阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物青蒿素是抗瘧藥絲裂霉素是抗腫瘤抗生

　　素屬于細(xì)胞毒性藥物。

　　31、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】如果危險藥物濺到地毯上應(yīng)在噴濺區(qū)撒上吸收粉末然后用專用的吸塵器吸去粉末再

　　按常規(guī)方法清洗地毯。污染的粉末應(yīng)連同吸塵袋一同放人危險廢物袋中吸塵器也應(yīng)清洗后儲存。

　　32、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】危險藥物不同于普通藥物如果連續(xù)使用多個輸液瓶或輸液袋在換瓶(袋)時應(yīng)將輸液管一同棄去因為從輸液瓶或袋中拔下管子造成污染的風(fēng)險更大。

　　33、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】涂粉手套可增加生物安全柜中的粒子數(shù)因此最好不用或者在除去粉末后再用。非消毒表面操作時不必戴消毒手套。采用雙層手套效果較好。戴手套前應(yīng)先洗手、吹干戴手套時內(nèi)層放在防護(hù)衣下外層放在防護(hù)衣上。

　　34、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】生物安全柜應(yīng)由專門人員安裝安裝后應(yīng)及時驗證其可靠性以后若有移動或修改也應(yīng)驗證即使是在正常使用狀態(tài)也應(yīng)每隔半年驗證一次。

　　35、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】

　　36、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】

　　37、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】采用同一條通路輸注全腸外營養(yǎng)液和其他治療液中間要用基液沖洗過渡如葡萄糖或生理鹽水。

　　38、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】

　　39、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】腸外營養(yǎng)溶液的緩沖作用可保護(hù)硒。銅能促進(jìn)維生素C的氧化分解降低維生素B12活性。

　　40、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】生物安全柜應(yīng)24小時持續(xù)開風(fēng)機。危險藥物的懸浮顆粒和噴濺物通常沉積在工作區(qū)中很難吸入高效濾器中并且生物安全柜的工作區(qū)通常為負(fù)壓一旦關(guān)掉風(fēng)機這些危險物便會污染環(huán)境。關(guān)掉風(fēng)機前必須徹底清洗生物安全柜然后將其入口及高效濾器的排氣口用塑料覆蓋后用膠帶封住。

　　41、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】第二節(jié) 生物安全柜應(yīng)定期進(jìn)行消毒、清洗。在進(jìn)行消毒、清洗操作時操作者應(yīng)穿前面封閉的防護(hù)衣戴雙層手套(內(nèi)層為外科乳膠手套外層為厚膠皮手套)戴護(hù)目鏡、口罩。

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