答案：
31、
【正確答案】：C
【答案解析】：鹽酸二甲雙胍具有高于一般脂肪酸的強(qiáng)堿性，水溶液顯氯化物的鑒別反應(yīng)。其作用機(jī)制主要是增加葡萄糖的無(wú)氧酵解和利用，增加骨骼肌和脂肪組織的葡萄糖氧化和代謝，在肝臟代謝較少，幾乎全部以原藥形式由尿排出。
32、
【正確答案】：E
【答案解析】：磺酰胺類口服降血糖藥物是由磺胺類藥物副作用為啟示開(kāi)發(fā)得到的，水解產(chǎn)生磺酰胺結(jié)構(gòu)，這類藥物中一般都含有磺酰脲結(jié)構(gòu)，具有酸性，可溶于氫氧化鈉溶液。其中，第二代與第一代藥物相比活性更好，毒性降低，同時(shí)代謝位點(diǎn)也不相同。
33、
【正確答案】：D
【答案解析】：利尿藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為有機(jī)汞類、磺酰胺類、含氮雜環(huán)類、苯氧乙酸類、抗激素類、多羥基類，其中由于有機(jī)汞類毒性較大，現(xiàn)在很少使用了。
34、
【正確答案】：A
【答案解析】：本題著重考查學(xué)生對(duì)心血管系統(tǒng)藥物分類的掌握程度，其中氯沙坦是抗高血壓常用藥，氯吡格雷則屬于調(diào)血脂藥物，維拉帕米為鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓和抗心律失常，普萘洛爾則是β受體阻滯劑，用于治療心絞痛、抗心律失常及高血壓，華法林鈉則是抗血栓藥物，華法林鈉與維生素K結(jié)構(gòu)相似，能夠阻止維生素K的代謝，導(dǎo)致凝血因子減少，起到抗凝血作用。
35、
【正確答案】：D
【答案解析】：抗心律失常的藥物按作用機(jī)制分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類，其中Ⅲ類是鉀通道阻滯劑，也成為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥物，代表藥物有胺碘酮。
36、
【正確答案】：A
【答案解析】：馬來(lái)酸氯苯那敏中含有叔胺基，故具有叔胺的特征反應(yīng)：與苦味酸生成黃色沉淀，與枸櫞酸-醋酐試液在水浴上加熱產(chǎn)生紫紅，為臨床上常用的抗過(guò)敏藥。
37、
【正確答案】：C
【答案解析】：磺酰胺類利尿藥代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪和乙酰唑胺。
38、
【正確答案】：D
【答案解析】：氫氯噻嗪在堿性水溶液中的水解產(chǎn)物具有游離的芳伯氨基，可產(chǎn)生重氮化耦偶合反應(yīng)。不能與硫酸銅反應(yīng)生成沉淀。
39、
【正確答案】：B
【答案解析】：布洛芬與萘普生的化學(xué)性質(zhì)相同，不溶于水，溶于氫氧化鈉及碳酸鈉溶液。布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為S-(+)-異構(gòu)體，其R-(—)-異構(gòu)體無(wú)活性。布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用較小，可用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎治療。萘普生有一定的鎮(zhèn)痛及抗感染活性，對(duì)關(guān)節(jié)炎疼痛、腫脹和活動(dòng)受限有緩解作用。
40、
【正確答案】：C
【答案解析】：雖然左旋體的莨菪堿抗M膽堿作用較消旋體強(qiáng)2倍，但左旋體的中樞興奮作用比右旋體強(qiáng)8～50倍，毒性更大，所以臨床上用其更安全、也更易制備的外消旋體。
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