>>>2018衛生資格外科主治醫師備考題及答案匯總

　　1.淋巴瘤的B癥狀(AJCC第6版)包括

　　A.皮膚瘙癢

　　B.出汗

　　C.乏力

　　D.體重減輕<10%

　　E.無法解釋的發熱，體溫超過38℃

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　AJCC第6版中規定B癥狀：無法解釋的發熱，體溫超過38℃;需要更換床單和被罩的大汗;診斷前6個月無法解釋的體重減輕，超過平時體重的10%。

　　知識點1：淋巴瘤

　　知識點2：臨床表現

　　2.早期預后良好型霍奇金病的最佳治療方式

　　A.單純放療

　　B.單純化療

　　C.手術

　　D.聯合化療+受累野放療

　　E.手術+受累野放療

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　綜合目前研究結果，NCCN建議早期預后良好型霍奇金病的最佳治療模式為聯合化療(ABVD方案4周期)聯合受累野放療(20～36Gy)。

　　知識點1：霍奇金病

　　知識點2：治療

　　3.NHL淋巴結受侵下列哪項檢查最可靠

　　A.CT

　　B.X線片

　　C.臨床體檢

　　D.淋巴結穿刺

　　E.淋巴結活檢

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　淋巴結活檢是診斷的金標準。

　　知識點1：淋巴瘤

　　知識點2：實驗室檢查

　　4.早期預后不良型霍奇金病(伴巨大縱隔腫塊)的最佳治療方法是

　　A.擴大野單純放療

　　B.4周期化療+受累野放療

　　C.4周期化療+擴大野放療

　　D.6周期化療+受累野放療

　　E.6周期化療+擴大野放療

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　目前文獻表明6周期ABVD方案或StandfordV方案聯合受累野放療(20～36Gy)是較為理想的選擇。

　　知識點1：霍奇金病

　　知識點2：治療

　　5.放療技術中，斗篷野加鋤形野照射是

　　A.全淋巴結照射

　　B.次全淋巴結照射

　　C.受累野照射

　　D.擴大野照射

　　E.區域野照射

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　淋巴結照射方式包括擴大野照射、區域野照射、受累野照射，擴大野照射包括全淋巴結照射：斗篷野+倒Y形野(鋤形野+盆腔野);次全淋巴結照射：斗篷野+鋤形野。區域野包括受累淋巴結區域和相鄰的淋巴結區域，受累野包括受累的淋巴結區域。

　　知識點1：霍奇金病

　　知識點2：放射治療

　　6.對于原發耐藥的難治性霍奇金病應采取的治療是

　　A.手術

　　B.放療

　　C.解救化療

　　D.HDC/AHSCT

　　E.放療+化療

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　原發耐藥患者預后差，中位生存期<1.5年，常規化療無效，大劑量化療/自體干細胞移植(HDC/AHSCT)是最佳選擇。

　　知識點1：霍奇金病

　　知識點2：治療

　　7.Ⅰ期前體淋巴母細胞淋巴瘤治療方案首選

　　A.Hyper-CVAD方案化療

　　B.CHOP方案化療

　　C.受累野放療

　　D.手術

　　E.手術+放療

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　無論Ⅰ期還是Ⅳ期前體淋巴母細胞淋巴瘤，均應按全身性疾病治療，治療方案首選Hyper-CVAD方案化療。

　　知識點1：淋巴瘤

　　知識點2：治療

　　8.針對Ⅰ～Ⅱ期彌漫大B細胞淋巴瘤，治療方案首選

　　A.R-CHOP方案化療3～4周期

　　B.R-CHOP方案化療3～4周期聯合受累野放療

　　C.CHOP方案化療3～4周期

　　D.CHOP方案化療3～4周期聯合受累野放療

　　E.R-CHOP方案化療3～4周期聯合擴大野放療

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　R-CHOP方案化療3～4周期聯合受累野放療是治療首選，若不能耐受放療，可行R-CHOP方案化療6-8周期;若不能進行利妥昔單抗治療，可用CHOP方案代替R-CHOP方案化療。

　　知識點1：淋巴瘤

　　知識點2：治療

　　9.Ⅲ～Ⅳ期無癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則

　　A.觀察和等待

　　B.CHOP方案化療

　　C.CVP方案化療

　　D.氟達拉濱

　　E.氟達拉濱+利妥昔單抗

　　正確答案：A

　　答案解析：

　　無癥狀FL患者采取觀察和等待原則，對于腫瘤進展，可選擇以上選項化療。

　　知識點1：淋巴瘤

　　知識點2：治療

　　10.局限IE期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤治療原則

　　A.單純化療

　　B.化療加受累野放療

　　C.單純放療

　　D.手術

　　E.手術+放療

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤對放療敏感，但對化療相對抗拒。多項研究表明，化療加放療未改善早期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤的生存率。放射治療是早期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤的主要治療手段。

　　知識點1：淋巴瘤

　　知識點2：治療

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