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　　嗎啡的應用

　　一、單項選擇題

　　1.患者男性，58歲。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，渾身大汗淋漓，根據癌痛治療原則，可首選

　　A. 可待因

　　B. 阿司匹林

　　C. 哌替啶

　　D. 納洛酮

　　E. 吲哚美辛

　　2.心源性哮喘應選用

　　A. 嗎啡

　　B. 腎上腺素

　　C. 麻黃堿

　　D. 氫化可的松

　　E. 普萘洛爾

　　【參考答案及解析】

　　1.C

　　輕度疼痛：首選第一階梯非甾體類抗炎藥，以阿司匹林為代表;中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因為代表，可合用非甾體類抗炎藥;重度疼痛：選強阿片類藥物，以嗎啡為代表，同時合用非甾體類抗炎藥。兩類藥合用可增加阿片藥物的止痛效果，減少阿片類藥物的用量。

　　2.A

　　嗎啡可以用于心源性哮喘，嗎啡抑制呼吸中樞，降低其對CO2的敏感性，使呼吸變慢;此外嗎啡尚可擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟的負荷;藥物的鎮靜作用可消除患者的焦慮緊張情緒。

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