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　　雙胍類降糖藥

　　單項選擇題

　　1.肥胖且單用飲食控制無效的糖尿病患者宜選用

　　A. 吡格列酮

　　B. 格列本脲

　　C. 那格列奈

　　D. 二甲雙胍

　　E. 阿卡波糖

　　2.雙胍類藥物的特點，不正確的是

　　A. 不會降低正常的血糖

　　B. 促進胰高血糖素的分泌

　　C. 促進組織攝取葡萄糖

　　D. 不與蛋白結合，不被代謝，尿中排出

　　E. 提高靶組織對胰島素的敏感性

　　3.造成乳酸血癥的降血糖藥是

　　A. 格列吡嗪

　　B. 二甲雙胍

　　C. 格列本脲

　　D. 甲苯磺丁脲

　　E. 氯磺丙脲

　　【參考答案及解析】

　　1.D

　　雙胍類降糖藥臨床主要用于肥胖的Ⅱ型糖尿病或飲食控制未成功的患者。

　　2.B

　　雙胍類藥物可抑制腸壁細胞吸收葡萄糖，增加骨骼肌和周圍組織對葡萄糖的攝取和利用(無氧酵解)，增加肝細胞對葡萄糖的攝取，提高靶組織對胰島素的敏感性，抑制胰高血糖素的釋放或抑制胰島素拮抗物的作用。

　　3.B

　　由于雙胍類藥物可增加糖的無氧酵解，使乳酸產生增多，可出現罕見但嚴重的酮尿或乳酸血癥。

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