第二章 帶下病
一、名詞解釋
1．廣義帶下 2.狹義帶下 3.帶下病
二、填空題
1. 《史記•扁鵲倉公列傳》稱婦科醫生為＿＿＿＿醫。
2. 帶下病，臨床上以 、 、 為常見。
3. 帶下病的病位在 ， 是帶下病的核心機理。
4. 帶下病的辨證要點，主要是根據帶下 、 、 、 及伴隨癥狀和舌脈辨其虛實寒熱。
5. 帶下病的治療原則以 、 、 為主。
三、判斷題
1.我國最早善長于治婦科病的帶下醫是漢代的張仲景。
2.陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等可引起白帶異常。
3.診斷帶下病時，應結合婦科檢查和實驗室檢查。
4.兩次月經之間的出血應考慮是赤帶。
5.赤帶者月經正常，時而從陰道內流出一種赤色粘液。
6.帶下病以濕邪為患。
四、問答題
1．什么是帶下病？
2．帶下病的主要發病機理是什么？
3．濕熱帶下與濕毒帶下在臨床表現及治法上有何異同？
4．腎虛是如何引起帶下病的，其主要證候、治法各是什么？
5．陰虛夾濕型帶下病的主要證候、治法及方藥是什么？
五、病案分析
（1）張某，女，46歲，工人，1997年9月初診。白帶增多2年，加重一周。兩年前即感白帶增多，質稠色白，因無其他不適而未就診治療，此后白帶量一直較多，1周前自覺陰部瘙癢，帶下增多，色黃，粘稠，有臭氣，伴胸悶心煩，口苦咽干，不思飲食，小腹作痛，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數。婦科檢查：外陰皮膚潮濕發紅，陰道壁光滑，粘膜潮紅，宮頸輕度糜爛，穹窿部積有大量混濁發黃的白帶。雙合診：盆器無壓痛，無增厚，無腫塊。白帶常規檢查：未發現霉菌和滴蟲。
要求：診斷（病名、證型）、治則、方藥。
（2）劉某，女，30歲，農民，1997年6月初診。帶下量多，伴外陰瘙癢2周。2周來白帶量多，色淡黃，氣味臭稠，伴外陰、陰道奇癢難忍，因忙于農活未及時就診，近2天來又感到陰道癢痛難忍，腰骶部及小腹部脹痛，胃納不佳，口干微苦不思飲，大便正常，小便色黃。舌質紅，苔黃膩，脈滑有力。婦科檢查：外陰經產式，陰道口充血，陰道通暢，粘膜充血，豆腐渣樣白帶較多。子宮頸輕度糜爛，子宮后位，正常大小，活動無壓痛，雙側附件無異常。白帶常規檢查：發現霉菌。
要求：診斷（病名、證型）、治則、方藥。
（3）宋某，女，40歲，農民，1997年4月就診。白帶量多，伴周身乏力半年。半年多
來白帶量多，色白，質稀薄，無特殊氣味，伴身疲倦怠，周身乏力，四肢不溫，納少便
溏，時感兩足跗腫，面色晄白，舌質淡胖，苔白膩，脈緩弱。婦科檢查：外陰、陰道無
異常，宮頸光滑，宮體后位，大小正常，活動無壓痛，雙側附件略增厚。白帶常規檢查：
無異常發現。
要求：診斷（病名、證型）、治則、方藥。
