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2014年婦產科主治醫師考試精編試題及答案(10)

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第 11 頁:參考答案

  31.下列關于重型胎盤早剝臨床表現的敘述錯誤的是 C

  A.腹痛劇烈,嚴重時可出現惡心、嘔吐,面色蒼白、血壓下降等

  B.無或僅有少量陰道流血

  C.子宮如孕周大小,觸診軟,有壓痛,以胎盤附著處最為明顯

  D.持續性腹痛、腰酸、腰痛

  E.妊高征患者血壓可在正常范圍

  32.初產婦已確診重型胎盤早剝,宮口開大4cm,最恰當的處理方法是 A

  A.即刻剖宮產術  B.人工破膜術  C.靜脈點滴縮宮素加速產程

  D.人工破膜及縮宮素靜脈點滴  E.頭皮牽引術

  33.關于胎盤早剝的病理生理錯誤的是 B

  A.血管病變時底蛻膜小動脈痙攣,遠端毛細血管缺血壞死破裂而出血引起早剝

  B.早剝處受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原入血,激發DIC

  C.早剝持續時間越長,DIC隨之加劇

  D.積聚在胎盤宮壁間的血液可侵入肌層,引起子宮胎盤卒中

  E.促凝物質進入腎臟可發生急性腎衰

  34.初產婦,妊娠40周,來診前4h感陣發性腹痛,2h前呈持續性腹痛,伴陰道少量流血,產婦煩躁不安,面色蒼白,脈搏120次/min,血壓170/100mmHg,水腫,宮底劍突下1橫指,有持續性宮縮,右側有壓痛,胎心音未聞及,最可能的診斷是 D

  A.先兆子宮破裂  B.子宮破裂 C.前置胎盤 D.胎盤早期剝離

  E.臨產宮縮痛

  35.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現上所共有的特征是 C

  A.伴有頭盆不稱  B.合并妊娠高血壓綜合征  C.劇烈腹痛

  D.子宮不放松,硬如板狀  E.出現病理縮復環

  36.胎盤早期剝離的主要病理變化是 C

  A.包蛻膜出血   B.真蛻膜出血  C.底蛻膜出血

  D.胎盤邊緣血竇破裂  E.胎盤血管痙攣

  37.處理胎盤早剝,首先考慮的是 A

  A.及時終止妊娠   B.應用纖維蛋白原   C.B超確定診斷

  D.縮宮素促使及早分娩  E.預防并發癥

  38.關于重型胎盤早剝的臨床表現的論述,下列不正確的是 A

  A.子宮如孕周大小,觸診軟,有壓痛,以胎盤附著處最為明顯

  B.無或僅有少量陰道流血

  C.腹痛劇烈,嚴重時可出現惡心、眼花、面色蒼白、血壓下降

  D.持續性腹痛、腰酸、腰痛

  E.妊高征患者血壓可在正常范圍

  39.33歲,宮內孕32周,因不慎跌倒,陰道少量出血1天入院,檢查宮底恥骨上29cm,胎心好,無明顯宮縮及壓痛,胎頭高浮,B超示胎盤較一般增厚,最可能診斷為 E

  A.低置性前置胎盤   B.部分性前置胎盤  C.邊緣性前置胎盤

  D.胎盤邊緣血竇破裂  E.胎盤早期剝離

  40.孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產術,術中見子宮色紫,質軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮出血不止,血壓下降,應立即給予 A

  A.子宮切除  B.繼續按摩子宮加熱敷  C.止血藥物

  D.官腔填塞  E.輸血,等待血壓上升

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