(24-25題共用題干)

　　29歲婦女，平素月經規律，現停經3個月，未聞及胎心，B超顯示：宮腔內可見胎囊變形，未見胎芽及胎心。

　　24.該病人最可能的診斷是 D

　　A. 先兆流產 B.難免流產 C.不全流產 D.稽留流產 E.葡萄胎

　　25.此時最佳處理是 B

　　A.血HCG測定 B.血常規+凝血功能 C. 肌注黃體酮 D.立即行清宮術 E. 應用抗生素

　　(26-28題共用題干)

　　25歲已婚婦女，停經75日，陰道等量流血4日，伴發熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg，體溫38.2℃，脈搏116次/分。子宮如近妊娠2個月大，有壓痛，宮口通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數 20.5×109/L，Hb 68g/L。

　　26.應診斷本例為感染合并 C

　　A. 先兆流產 B.難免流產 C. 不全流產 D.稽留流產 E.完全流產

　　27.除抗休克外，還需進行的緊急處理是 D

　　A. 大量輸液、輸血 B.注射子宮收縮藥 C. 抗生素大劑量靜滴 D. 鉗夾出宮腔內妊娠物 E.立即進行徹底清宮

　　28.自然流產最常見的原因可能是 E

　　A. 孕婦患甲狀腺功能低下 B.孕婦接觸放射性物質 C. 孕婦細胞免疫調節失調 D. 母兒血型不合 E. 遺傳基因缺陷

　　(29-30題共用題干)

　　30歲婦女，現停經12周，少許陰道出血l周，B超示胎芽如孕10周大，未見胎心。

　　29.該病人最可能的診斷是 E

　　A. 先兆流產 B.先兆早產 C.難免流產 D.不全流產 E.稽留流產

　　30.此時最佳處理為 D

　　A.血HCG測定 B.肌注黃體酮 C. 立即清宮 D. 查血常規和凝血功能 E. 應用抗生

　　(31-32題共用題干)

　　某患者停經2個月，陰道出血20天，低熱3天。出血開始似月經量，并有血塊及肉樣組織排出，后出血淋漓。B超提示宮腔內不均回聲3cm×2cm。

　　31.該病人可能診斷為 D 難

　　A. 先兆流產 B.完全流產 C.習慣性流產 D.流產感染 E.以上都不對

　　32.該病人恰當的處理為 C

　　A.立即清宮 B.予抗炎、止血藥等保守治療 C.應用廣譜抗生素2～3天控制感染后再行刮宮 D.急診宮腔鏡手術。 E.監測生命體征，嚴密觀察病情變化。

　　(33-35題共用題干)

　　某孕婦25歲，妊2產0，停經33周，陰道少許流血2天，不規律腹墜3個小時，肛查子宮頸管消退，宮口開大1cm。

　　33.最可能的診斷是 D 易

　　A. 臨產 B.前置胎盤 C.胎盤早剝 D.先兆早產 E.晚期流產

　　34.最不恰當的處理是 E

　　A.吸氧 B.左側臥位 C.口服舒喘靈 D.少量鎮靜藥 E.縮宮素調整宮縮

　　35治療期間宮縮越來越頻繁，達到1次/3分鐘，等強度，肛查宮口開大3cm，下列敘述不恰當的是 C 難

　　A.診斷為早產臨產 B.慎用度冷丁、嗎啡類藥物 C.因胎兒不大應盡量避免會陰側切開 D.產程孕婦吸氧 E.做好新生兒搶救準備

　　(36-38題共用題干)

　　某孕婦33歲，停經42周人院。平素月經3—4天/26～28天，停經8周曾行B超示胎囊8+周，未規律產檢，妊2產0。身高165cm，血壓110/80mmHg，心肺(一)。產科檢查;宮高38cm，腹圍101cm，無宮縮，頭浮，TO：8cm，肛查宮頸消退70%，宮口未開。

　　36.人院診斷成立的是 B

　　A. 巨大兒 B.過期妊娠 C. 胎兒窘迫 D.羊水過少 E.頭盆不稱

　　37.如果胎心監護無異常，B超10A，BPD9.5cm，胎盤Ⅲ級，AFl 7.5cm。下列處理恰當的是 C

　　A.急診剖宮產 B.擇期剖宮產 C.嚴密監測胎兒宮內情況和胎盤功能情況下縮宮素 引產 D.嚴密監測下繼續妊娠 E. 羊膜腔內輸液治療

　　38.入院后進行縮宮素引產l天仍頭浮，宮口未開，停縮宮素后宮縮消失，第2天復查B超AFl 4.5cm，下列處理恰當的是 D

　　A.繼續縮宮紊引產 B.改用米索引產 C.在嚴密胎心監護下進行縮宮素引產 D. 急診剖宮產 E.擇期剖宮產

　　(39-40題共用題干)

　　女，24歲，因孕8周行人工流產負壓吸引術，術出現面色蒼白、出汗、頭暈胸悶等不適，體檢：血壓80/50mmHg，心率50次/分。

　　39.應如何處理 B 難

　　A. 用強心藥 B.注射阿托品 C. 用地塞米松 D.靜脈注射葡萄糖 E.靜脈注射速尿

　　40.預防術出現的上述情況，可選用下列哪項 D

　　A.縮短操作時間 B.術負壓不宜太低 C.選用大號擴宮器擴張宮頸 D.采用鎮痛藥或宮頸擴張藥 E.預防使用升血壓藥

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