61、孕12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮稱為0.5分

　　A.Hegar征

　　B.Montgomery’s結(jié)節(jié)

　　C.BraxtonHicks收縮

　　D.Meigs征

　　E.仰臥位低血壓綜合征

　　正確答案：C

　　答案解析：孕12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮稱為BraxtonHicks收縮。

　　62、女性，29歲，月經(jīng)周期28天，末次月經(jīng)時間為8月8日，下列哪項(xiàng)是錯誤的0.5分

　　A.排卵期約在8月22日

　　B.若受孕，孕卵著床時間約在8月25日

　　C.B超可能發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)的最早日期約在9月12日

　　D.B超開始觀察到原始心管搏動的時間約在10月4日

　　E.預(yù)產(chǎn)期在第2年5月15日

　　正確答案：B

　　答案解析：約在受精后第6～7日，晚期囊胚透明帶消失之后受精卵侵入子宮內(nèi)膜著床，故著床時間約在8月28日。

　　63、胎膜已破，臍帶脫出于宮頸口外或陰道口外，診斷為0.5分

　　A.復(fù)合先露

　　B.臍帶先露

　　C.臍帶脫垂

　　D.臍帶纏繞

　　E.帆狀胎盤

　　正確答案：C

　　答案解析：胎膜未破，臍帶位于胎先露以下者，為臍帶先露，也稱為隱性臍帶脫垂，可發(fā)展為臍帶脫垂，容易導(dǎo)致胎嬰兒窒息、死亡，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。帆狀胎盤者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎兒安全。復(fù)合先露影響胎先露進(jìn)入骨盆，導(dǎo)致難產(chǎn)。臍帶纏繞最常見的為繞頸，影響胎頭下降，并可致胎兒缺氧窒息。

　　64、孕多少周適宜做抽羊水做染色體檢查0.5分

　　A.孕24周后

　　B.孕36周后

　　C.孕24～36周

　　D.孕30周后

　　E.孕16～20周

　　正確答案：E

　　答案解析：可于妊娠16-20周時抽羊水做染色體檢查

　　65、一女性，33歲，孕32周，經(jīng)產(chǎn)婦，來院產(chǎn)前檢查，宮底在臍與劍突之間，胎心140次/分，胎位LOA，診斷為幾個月妊娠0.5分

　　A.6個月

　　B.7個月

　　C.8個月

　　D.9個月

　　E.10個月

　　正確答案：C

　　答案解析：本題主要考核妊娠月份的判斷。題中患者停經(jīng)32周，宮底位于臍與劍突之間符合孕8個月。

　　66、骨盆出口橫徑是指0.5分

　　A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

　　B.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離

　　C.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離

　　D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

　　E.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離

　　正確答案：D

　　答案解析：骨盆出口橫徑，也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，是指坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離，正常值平均9cm。

　　67、診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是0.5分

　　A.X線腹部平片

　　B.B超檢查

　　C.陰道雙合診

　　D.肛查

　　E.雙下腹可聞胎盤雜音

　　正確答案：B

　　答案解析：B型超聲胎盤定位準(zhǔn)確、安全、迅速，并可定期隨訪，現(xiàn)普遍使用。如流血過多或診斷已明確，則無需行陰道檢查。肛查或陰道檢查有擴(kuò)大胎盤剝離面而引起大出血的危險。若確有必要(如終止妊娠前為了進(jìn)一步明確診斷決定分娩方式時)，須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。

　　68、初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時，宮口開口1cm，以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/分，靜脈點(diǎn)滴，4小時后宮口開大9cm;產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是0.5分

　　A.前置胎盤

　　B.胎盤早剝

　　C.子宮破裂

　　D.先兆子宮破裂

　　E.妊娠合并急性胰腺炎

　　正確答案：C

　　答案解析：子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。子宮完全破裂后，有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動性濁音。胎體可清楚捫及，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎動和胎心音消失。陰道檢查可見宮頸口回縮，胎先露上升，下段破裂有時可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂，休克表現(xiàn)一般較輕，腹部檢查子宮輪廓清楚，僅在破裂部位有明顯壓痛，往往并發(fā)闊韌帶血腫及后腹膜血腫，可于宮旁觸及包塊，其邊界不清，逐漸增大，壓痛明顯。

　　69、下列各項(xiàng)測定胎兒安危的方法中最簡便而較準(zhǔn)確的是0.5分

　　A.胎兒電子監(jiān)護(hù)

　　B.尿雌三醇測定

　　C.胎動計(jì)數(shù)

　　D.羊膜鏡檢

　　E.縮宮素激惹試驗(yàn)

　　正確答案：C

　　答案解析：胎動與胎盤血管狀態(tài)關(guān)系密切，胎動計(jì)數(shù)了解胎兒宮內(nèi)狀況，是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標(biāo)。

　　70、頭先露中最常見的是0.5分

　　A.枕先露

　　B.前囟先露

　　C.額先露

　　D.面先露

　　E.復(fù)合先露

　　正確答案：A

　　答案解析：頭先露根據(jù)胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見的是枕先露(95.55%～97.55%)

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