參考答案：

　　(一)選擇題

　　A型題

　　1.E.卵巢在排卵前以Δ5途徑合成雌激素;雌激素在月經周期中出現兩次高峰，

　　一次在排卵前卵泡成熟時，另一次在排卵后黃體成熟時;孕激素主要由黃體細胞分

　　泌，并在黃體成熟時達到高峰，故卵泡成熟時尿中孕二醇不見增多;成熟卵泡在LH和FSH峰出現后排卵;卵巢的卵泡膜細胞和間質合成雄激素。

　　2.E 卵泡外膜為致密的卵巢間質組織，與卵巢間質無明顯界限，卵泡內膜層含豐富血管。顆粒細胞間無血管存在，營養來自外周的卵泡內膜。直接圍繞卵細胞的一層顆粒細胞為放射冠。

　　3.B 女性甾體激素的基本化學結構類似膽固醇，故又名類固醇激素;卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇(不是雌三醇);雄烯二酮是由膽固醇經Δ4和Δ5途徑合成雌激素過程中的中間產物;孕激素含21個碳原子，雌激素含18個碳原子。

　　4.E 孕激素只在排卵后形成一個高峰。

　　5.B 雌激素使子宮內膜增殖，其余選項均為孕激素的生理作用。

　　6.C 雌激素有促進子宮肌細胞增生和肥大作用，A、B、D、E為孕激素的生理作用。

　　7.D 陰道上段黏膜對性激素最敏感，臨床上檢查陰道上1/3段陰道側壁脫落細胞的變化，了解體內雌激素濃度和有無排卵。

　　8.D 孕激素可使陰道上皮細胞脫落加快，其余選項均為雌激素的生理作用。

　　9.A B、C、D、E均為雌激素的生理作用。

　　10.E 子宮內膜增殖期是雌激素的作用，而孕激素使子宮內膜從增殖期變為分泌期。

　　11.C 子宮內膜腺上皮細胞的核下出現含糖原的小泡，稱核下空泡，此為分泌期早期的組織學特征。

　　12.C 月經周期28日，則其排卵期為第14日，因此，月經周期第17日刮宮應為分泌期早期。

　　13.B 月經周期28日，則其排卵期為第14日，因此，月經周期第12日刮宮應為增殖期晚期。

　　14.D 子宮內膜周期的分泌期中期，腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。腺上皮細胞呈立方形或低柱狀為增生期早期內膜表現;腺上皮細胞核下開始出現含糖原小泡，稱核下空泡，此為分泌期早期的組織學特征;內膜腺體開口面向宮腔，有糖原等分泌物溢出為分泌期晚期內膜表現;如月經周期為28日，分泌期中期在月經周期第20～23日。

　　15.C 催乳激素是由198個氨基酸組成的多肽激素，由腺垂體催乳細胞分泌，具有促進乳汁合成的功能。其產生主要受下丘腦分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)的抑制性控制。促甲狀腺激素釋放激素能刺激催乳激素的分泌。

　　16.C 宮頸黏液出現清晰而典型的羊齒植物葉狀結晶發生于排卵期，月經周期為28日，則其排卵期為第14日。

　　17.E 至月經周期第22日左右羊齒植物葉狀結晶完全消失。

　　18.C 無排卵型功能性子宮出血表現為無排卵性月經。

　　19.E 卵泡刺激素(FSH)和黃體生成激素(LH)為糖蛋白激素，而非甾體激素。

　　20.E 女性雄激素大部分來源于腎上腺，少部分來源于卵巢。

　　21.D 細胞內糖原排人腺腔稱頂漿分泌，為分泌期中期的子宮內膜。

　　22.A 雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前體物質，而雌酮和雌二醇可相互轉化;女性的雄激素主要來自腎上腺;排卵后黃體能同時分泌雌激素和孕激素;排卵前卵泡內膜細胞除分泌雌激素外，還分泌少量雄激素，不分泌孕激素，但成熟卵泡的顆粒細胞在LH峰的作用下開始分泌少量孕酮。

　　23.C

　　24.D 孕激素對下丘腦和垂體只產生負反饋調節，不產生正反饋調節;而雌激素對下丘腦和垂體可產生正反饋調節和負反饋調節。

　　25.C 妊娠黃體在妊娠12周后開始萎縮。

　　26.C 若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日。

　　27.C 青春期女孩雖然初步具有生殖能力，但生殖系統功能發育尚未完善。

　　28.C 排卵多發生在下次月經來潮前14日左右，所以月經周期為35日的婦女排卵日期應為周期第21日。

　　29.A 宮頸黏液受較高水平雌激素作用時，涂片檢查可見清晰而典型的羊齒植物葉狀結晶，此時，子宮內膜受雌激素作用表現為增殖期內膜圖像。

　　30.C 絕經過渡期指從開始出現絕經趨勢直至最后一次月經的時期，此時卵巢功能開始衰退，常表現為月經不規律。

　　31.E 絕經過渡期婦女卵巢功能逐漸衰退，卵巢內卵泡數明顯減少B.易發生卵泡發育不全，因而月經不規律，常為無排卵月經;最終會發展至卵巢內卵泡耗竭或剩余卵泡完全喪失對垂體促性腺激素的反應，導致卵巢功能衰竭并絕經。

　　32.C 排卵多發生在月經來潮前14日，所以排卵日期應在7月12日左右(下次月經預計在7月26日)。

　　33.D 基礎體溫測定法判斷有無排卵無創而簡便。孕激素試驗不能判斷有無排卵，主要用于判斷子宮內膜有無受雌激素的影響。

　　34.D 子宮內膜腺上皮細胞出現核下空泡表明子宮內膜受孕激素影響處于分泌早期。其余各項均屬雌激素作用。

　　B型題

　　35.C 36.B 37.A

　　38.D FSH主要生理作用是直接促進竇前卵泡及竇狀卵泡的生長發育;激活顆

　　粒細胞芳香化酶，促進雌二醇的合成與分泌等;LH的主要生理作用是在卵泡期刺激

　　卵泡膜細胞合成雄激素，排卵前促使卵母細胞進一步成熟及排卵等。

　　39.B 40.C 41.A 42.C 43.B 44.A 45.D 46.E

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