[A2型題]

　　21.一風濕性心臟病，病情穩定，心功能Ⅱ級產婦臨產入待產室，醫生在考慮對她的處理時，下列何項應不列入考慮之列

　　A 臨產即用抗生素，至少維持至產后一周

　　B　可適當應用鎮靜劑

　　C　若非病變需要，不主張常規使用洋地黃預防心衰

　　D　產程進展慢，估計有頭盆不稱可能時，早作削宮產

　　E　產后流血較多時，盡量避免輸血

　　22.女，28歲。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，惡心，食欲差，血壓16/11kPa，查SGPT為256單位，應予高度重視。其最重要原因是由于

　　A　易發展為重度妊高征

　　B 容易發展為重癥病毒性肝炎

　　C 易發生重度膽汁淤積癥

　　D 可能發生急性妊娠脂肪肝

　　E　妊娠肝最易致胎兒缺血缺氧

　　[A3型題]

　　共用題干(23-25題)

　　32歲，第二胎，孕34周，出現皮膚瘙癢，鞏膜發黃一周，無其他不適，血壓16/12kPa，以往妊娠有同樣發作史，產后黃疸自行消退;化驗SGPT140單位

　　23.下列診斷何項可能性最大

　　A　妊高征致肝損

　　B　急性病毒性肝炎

　　C　妊娠急性脂肪肝

　　D　妊娠期肝內膽汁淤積癥

　　E　藥物性肝炎

　　24.若要明確是否妊娠期內膽汁淤積癥，下列檢查應首選何項

　　A 血清總膽紅素+1分鐘膽紅素

　　B 血膽固醇

　　C 血清膽酸

　　D 尿膽素

　　E　麝香草酚濁度試驗

　　25.若是傳染性肝炎，一般必定有

　　A 黃疽

　　B SGPT劇烈升高

　　C　膽固醇升高

　　D 納減，惡心，嘔吐等消化道癥狀

　　E HBsAg(+)

　　共用題干(26-27題)

　　女，G1Po，孕32周，感頭昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積25%

　　26.較準確的診斷是

　　A 巨幼紅細胞性貧血

　　B　缺鐵性貧血

　　C　地中海貧血

　　D　再生障礙性貧血

　　E　以上都不是

　　27.治療藥物應首選

　　A 葉酸

　　B 硫酸亞鐵

　　C　少量多飲輸血

　　D　維生素B12肌注

　　E　右旋糖酐鐵

　　共用題干(28-30題)

　　28歲，孕34周，10天前開始感覺乏力，食欲差，近5天病情加重，伴嘔吐，鞏膜發黃，神智欠清而入院，血壓18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT 35U，膽紅素176μmol/L，尿蛋白(—)

　　28.首先應選擇的檢查是

　　A　全血細胞計數

　　B　堿性磷酸酶

　　C 膽酸

　　D　肝炎病毒抗原抗體七項

　　E 血糖

　　29.最佳診斷是下列哪項

　　A　妊娠脂肪肝

　　B　妊娠肝內膽汁淤積癥

　　C　妊高征肝損害

　　D　藥物性肝損害

　　E　妊娠合并重癥肝炎

　　30.最不適當的治療是

　　A　盡快終止妊娠

　　B　防治肝昏迷

　　C 積極保肝

　　D　使用廣譜抗生素

　　E 消除黃疸

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