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　　[A1型題]

　　1.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續妊娠的最重要依據是

　　A　心臟病種類

　　B　心臟病變部位

　　C　心功能分級

　　D　癥狀嚴重程度

　　E　有否以往生育史

　　2.妊娠合并風濕性心臟病，下列哪個體征是早期心衰的可靠診斷依據

　　A 心界擴大

　　B 心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音

　　C　肺底部持續性濕啰音

　　D　休息時心率>110次/分

　　E　下肢凹陷性水腫Ⅰ度

　　3.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是

　　A　心臟病病程長

　　B 產程中用力過度致心衰

　　C　孕婦年齡大

　　D　心衰與感染

　　E　產后哺乳致心衰

　　4.妊娠合并心臟病孕婦分娩期血流力學變化，下述哪項是錯誤的

　　A　第一產程，規律宮縮使周圍循環阻力增加，回心血量減少

　　B　第二產程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大

　　C 第二產程，腹壓增高使內臟血流涌向心臟，回心血量增加

　　D　第三產程，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內臟血管，回心血管減少

　　E 第三產程，胎兒娩出后子宮胎盤循環停止，大量血液進入體循環，回心血量增加

　　5.關于妊娠合并心臟病的處理下列哪項是錯誤的

　　A　發紺型心臟病患者經手術矯治，心功能改善為Ⅰ-Ⅱ級者，可以妊娠

　　B　早孕期有心衰發作者，應于心衰控制后終止妊娠

　　C　換瓣手術的心臟病婦女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

　　D　單純因二尖瓣病變而心功能惡化的孕期婦女，可以在孕期作心臟矯治手術后繼續妊娠

　　E 心功能Ⅲ級以上者，產后不宜哺乳，應予產褥早期回乳

　　6.妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心衰體征

　　A　輕微活動后有胸悶氣息及心悸感

　　B　休息時心率>110次/分

　　C　休息時呼吸>20次/分

　　D　肺底有濕噦音，咳嗽后消失

　　E 陣發性夜間呼吸困難

　　7.關于風濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是

　　A 除有產科指征外，不需作剖宮產術

　　B　宮口開全要防止產婦用力屏氣

　　C 忌用嗎啡

　　D　無感染征象，不需使用抗生素

　　E　肌注麥角新鹼，預防產后出血

　　8.風濕性心臟病孕婦于分娩時，正確的是

　　A　宮口開全后，鼓勵孕婦用力屏氣盡快結束分娩

　　B　胎兒娩出后，在腹部放置砂袋加壓

　　C 預防產后出血，靜脈注射麥角新堿

　　D　產后24小時內行輸卵管結扎術

　　E　產后24小時鼓勵下床輕微活動，有助于子宮復舊

　　9.可以妊娠的心臟病婦女是

　　A 一般體力活動時有心悸和輕度氣短

　　B 在活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞，心跳氣急

　　C 嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高血壓的風濕性心臟病

　　D 風濕性心臟病心率快難于控制者

　　E 伴有嚴重的內科并發癥如慢性腎炎，肺結核等

　　10.有關妊娠合并心臟病，下述哪項是錯誤的

　　A 宮口開全后應防止產婦用力屏氣

　　B 胎兒娩出后給予鎮靜劑如杜冷丁或嗎啡

　　C 胎兒娩出后，若子宮收縮不佳，可肌注麥角新堿

　　D 如有產后出血，可以輸血，但需要注意輸血速度

　　E 產前，產時有心力衰竭的產婦產后繼續用強心藥

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