19. 26歲經產婦，妊娠38周，肩左前位，胎膜剛破，宮口開大9cm，胎心140 次/分，未見病理縮復環。本例此時最恰當的處理應是

　　A. 立即行剖宮產術 B.乙醚深麻醉下行內轉胎位術

　　C. 在全麻下行斷頭術 D.靜脈滴注縮宮素

　　E. 靜注地西泮

　　20.26歲經產婦，妊娠39周，肩右后位，于2小時前胎膜已破，宮口開大6cm，胎心140次/分，未見病理縮復環。本例此時最恰當的處理應是

　　A. 在全麻下行斷頭術 B. 乙醚深麻醉下行內轉胎位術

　　C.立即行剖宮產術 D. 靜脈滴注縮宮素

　　E.靜注地西泮

　　A1型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題21—23)

　　29歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮9小時，估計胎兒體重3100g，胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外測量無異常。

　　21.本例應診斷為

　　A. 胎兒窘迫 B.頭盆輕度相對不稱

　　C.子宮收縮乏力 D.正常產程

　　E.潛伏期延長

　　22.2小時后，胎心良好。再次陰道檢查：宮口開大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此時恰當的處理是

　　A. 行人工破膜 B.等待自然分娩

　　C. 靜脈滴注縮宮素 D.肌注麥角新堿

　　E. 行剖宮產術

　　23.經處理后宮縮逐漸增強，產程13小時，胎心170次/分，再次陰道檢查：宮口開全，先露S+4，此時恰當的處理是

　　A. 等待自然分娩 B.靜脈滴注縮宮素

　　C. 產鉗助產 D.肌注麥角新堿

　　E. 行剖宮產術

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問題24—27)

　　27歲妊娠近足月初產婦，疑肩先露。

　　24.檢查產婦腹部，最常見到的異常情況是

　　A. 子宮呈縱橢圓形 B. 子宮呈板狀硬

　　C. 胎心率減慢 D. 出現病理縮復環

　　E. 呈懸垂腹

　　25.若為嵌頓性肩前位，脫出的胎手是胎兒左手，其腹部檢查應是

　　A. 胎背朝向產婦腹壁，胎頭在產婦腹壁左側

　　B. 胎背朝向產婦腹壁，胎頭在產婦腹壁右側

　　C.胎兒肢體朝向產婦腹壁，胎頭在產婦腹壁右側

　　D.胎兒肢體朝向產婦腹壁，胎頭在產婦腹壁左側

　　E.胎兒肢體朝向產婦腹壁，胎頭在產婦腹壁劍突下

　　26.胎心144次/分且規律，宮縮5分鐘一次，持續40秒�？s復環在臍恥之間，此時處理原則應是

　　A. 送回胎手，并行臀高頭低位 B. 待宮口開全，行內轉胎位術

　　C. 外轉胎位術，轉成縱產式 D.在深麻醉下行內轉胎位術

　　E.立即行剖宮產術

　　27.娩出的新生兒顏面及全身皮膚青紫,呼吸表淺，心率120次/分且有力，此時首先應做的處置是

　　A. 吸氧，保暖 B.行人工呼吸

　　C.臍靜脈注射納洛酮 D.糾正酸中毒

　　E.清理呼吸道

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