[參考答案]

　　A型題

　　1.A 發生原因之一是胎頭俯屈不良;過早加腹壓容易發生宮頸水腫;肛查覺

　　盆腔后部空虛;胎頭后囟在骨盆后方。

　　2.B 腿直臀先露發生率最高;混合臀先露發生率較多見;臍帶脫垂發生率高于

　　枕先露時;早期減速發生率低于枕先露時。

　　3.C 妊娠30周之前的臀先露，多能在妊娠30周之后自行轉為頭先露，故應等

　　待有可能自然轉為頭先露。

　　4.D、選用外轉胎位術糾正臀先露的最佳時期是妊娠32～34周。

　　5.B 與病理縮復環關系最密切的是嵌頓性肩先露。

　　6.E 最易發生臍帶脫垂的胎先露是不完全臀先露。

　　7.D 臀先露對胎兒預后最差的是單足先露。

　　8.C 頦后位及肩先露均不能經陰道分娩。

　　9.E 骶恥外徑值為14cm，胎先露絕對不能進入骨盆入口，故是剖宮產術的絕

　　對指征。

　　10.A 肛查感到盆腔后部空虛。

　　11.D

　　12.A D應囑產婦向手露出的對側側臥;B應在宮口近開全時將胎手上推;C、E均不需行剖宮產。

　　13.E 本例已進入第一產程活躍期，人工破膜能加速產程進展。

　　14.E 此產婦已屬滯產，胎頭高直后位且伴胎兒窘迫，必須行剖宮產。即使僅為胎頭高直后位，也難經陰道分娩而需行剖宮產術結束分娩。

　　15.B 此時應予試行外轉胎位術。

　　16.C 只能行內轉胎位術，最終經臀牽引娩出。

　　17.A 只能以刮宮產術結束妊娠，其他處理均不恰當。

　　18.C 肌注哌替啶，使不協調性子宮收縮乏力的極性倒置宮縮經充分休息，恢復為協調性子宮收縮。

　　19.B 因破膜不久，羊水尚未流盡，宮口已開大9cm，可在乙醚深麻醉下行內轉胎位術，轉成臀先露，待宮口開全助娩。

　　20.C 破膜時間長達2小時，羊水已流盡，只能行剖宮產術。

　　21.D 此時產程進展順利。 ·

　　22.A 人工破膜有助于宮縮加強。 ’

　　23.C 因胎頭+4，雙頂徑已超過坐骨棘平面。

　　24.D 肩先露最易發生病理縮復環。 ·

　　25.B 肩前位必須胎背朝向產婦腹壁，本例為肩右前位左手脫出。

　　26.E 因已出現病理縮復環，為先兆子宮破裂征象，只能行剖宮產術結束分娩。

　　27.E 該新生兒屬輕度新生兒窒息，首選措施應為清理呼吸道。

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