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2015衛生資格《婦產科主治醫師》考前突破試題(5)

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  1、下列哪項是異常惡露0.5分

  A.產后第3天,惡露有血腥味不臭

  B.產后第4天,血性惡露中有壞死脫膜

  C.產后第9天,血性惡露

  D.產后第9天,漿液性惡露

  E.產后2周白色惡露

  正確答案:C

  答案解析:產后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱惡露。血性惡露色鮮紅,持續3~4日;漿液惡露持續日左右;白色惡露約持續3周。正常惡露有血腥味,但無臭味。

  2、乳頭乳暈著色,乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結節狀小隆起稱為0.5分

  A.Hegar征

  B.Montgomery’s結節

  C.BraxtonHicks收縮

  D.Meigs征

  E.仰臥位低血壓綜合征

  正確答案:B

  答案解析:乳頭乳暈著色,乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結節狀小隆起稱為蒙氏結節。

  3、治療重度妊娠高血壓綜合征首選0.5分

  A.降壓藥

  B.利尿藥

  C.降低顱內壓藥

  D.鎮靜藥

  E.解痙藥

  正確答案:E

  答案解析:治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、鎮靜,合理擴容及利尿,適時終止妊娠,積極防止并發癥的發生。硫酸鎂具有解痙及一定的鎮靜降壓作用,對胎兒影響小,是預防控制子癇的首選藥物。

  4、關于正常臍帶下列哪項是錯誤的0.5分

  A.常呈螺旋紆曲狀

  B.血管周圍為華通膠

  C.臍帶受壓可導致胎兒缺氧

  D.斷面可見2條臍靜脈、1條臍動脈

  E.一端連于胎兒腹壁臍輪,另一端附于胎盤胎兒面

  正確答案:D

  答案解析:臍帶斷面中央有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈,兩側有兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。

  5、關于臀位,正確的是0.5分

  A.胎體縱軸與母體縱軸垂直

  B.混合臀位是指胎兒雙髖關節屈曲,雙膝關節伸直

  C.胎心在母體臍下方

  D.妊娠34周前不必糾正胎位

  E.胎兒臍部娩出后,胎頭娩出時長不能超過8分鐘

  正確答案:E

  答案解析:臀位可分為三類:l單臀位,胎兒兩側髖關節屈曲,膝關節伸直,僅以臀部為先露,最多見。2混合臀位,胎兒雙髖關節及雙膝關節均屈曲,如單膝坐位,以臀和雙足為先露,較少見。3足位,胎兒呈站立或跪式,以單足或雙足、單膝或雙膝、一足一膝先露,較少見。胎體縱軸與母體縱軸平行,胎心音在臍的左上方或右上方。妊娠28周以前,胎兒較小,胎位不固定,多數能自然轉為頭先露,故不必急于糾正。妊娠30~34周仍為臀位者,應予以糾正。臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒窒息或死亡。

  6、經產婦,臨產6小時,破膜8小時。宮縮強,下腹壓痛,枕左前位,先露高,胎心50次份,宮口開大2cm,胎頭雙頂徑9.6cm,導尿見肉眼血尿。最可能的診斷是0.5分

  A.子宮破裂

  B.先兆子宮破裂

  C.胎盤早剝

  D.忽略性肩先露

  E.臍帶脫垂

  正確答案:B

  答案解析:根據該產婦表現下腹壓痛,先露高,導尿見肉眼血尿,此為先兆子宮破裂的表現。

  7、絨毛膜促性腺激素的分泌量達高峰的時間0.5分

  A.停經1~5天

  B.停經8~周

  C.妊娠6周

  D.妊娠32~34周

  E.臨產時

  正確答案:B

  答案解析:絨毛膜促性腺激素在妊娠早期分泌量增加很快,約2日即增長一倍,至妊娠8~周血清濃度達最高峰約為50~0kU/L,持續l~2周后迅速下降。

  8、子宮出現Hegar征為0.5分

  A.孕5周時

  B.孕6周時開始

  C.孕8~20周開始

  D.孕20周后

  E.孕24周

  正確答案:B

  答案解析:妊娠6~8周雙合診檢查發現宮頸變軟,子宮蛺部極軟,感覺宮頸與宮體似不相連稱黑加征(Hegarsign)。

  9、關于前置胎盤腹部檢查所見正確的是0.5分

  A.子宮小于妊娠月份

  B.胎位不易摸清

  C.宮體硬如板狀

  D.不易發生胎位異常

  E.枕先露者胎頭高浮

  正確答案:E

  答案解析:腹部檢查:腹軟,子宮大小與妊娠月份相符,枕先露常高浮,易發生胎位異常如臀位。有時可在恥骨聯合上方聽到胎盤雜音。

  10、G4P1,孕40周,人工流產3次,產程進展順利,胎兒娩出后30分鐘,胎盤未蛻出,亦無剝離征象,陰道無出血。最可能的原因是0.5分

  A.胎盤剝離后滯留

  B.胎盤剝離不全

  C.胎盤部分性植入

  D.胎盤完全粘連

  E.胎盤嵌頓

  正確答案:D

  答案解析:多次或過度刮宮,子宮內膜受損或引起子宮內膜炎,致蛻膜不能良好發育而發生胎盤粘連,胎盤全部粘連或植入,一般無出血。

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