(問題15～18)

　　初產婦。因孕42+1周，縮宮素2.5U緩慢靜脈滴注誘導產程發動。21小時后行會陰側切以枕前位分娩出一男嬰，體重3300g。胎兒娩出后3分鐘，開始陰道少量流血;胎兒娩出20分鐘時，出血量累計達400ml。

　　15.本例最可能的診斷是

　　A. 軟產道裂傷 B.子宮收縮乏力

　　C. 凝血功能障礙 D.胎盤粘連引起產后出血

　　E. 胎盤植入

　　16.檢查發現子宮輪廓不清、收縮不良、陰道流血量增多，胎盤尚未娩出。此時需進一步采取的處置是

　　A. 陰道檢查宮頸、陰道裂傷程度 B.麥角新堿宮體注射

　　C.按摩子宮 D.不予處理，繼續觀察5分鐘

　　E.徒手剝離胎盤

　　17.胎盤娩出后，檢查胎盤、胎膜完整，無殘留。陰道流血量仍較多，子宮收縮不佳。應進行

　　A. 采血作血液凝集功能檢查

　　B. 縮宮素靜脈滴注

　　C. 麥角新堿子宮體直接注射

　　D. 結扎子宮動脈上行支

　　E. 按摩子宮同時給予縮宮素靜脈滴注

　　18.經處理后子宮收縮強度改善不明顯。產后2小時患者出現頭暈乏力、口渴、

　　顏面蒼白，血壓下降85/40mmHg，心率102次/分。為了避免發生DIC，應立即

　　A.給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

　　B.靜脈給予林格液1000ml

　　C輸全血800ml

　　D.米索前列醇400pug舌下含服 ’

　　E.肌內注射阿托品lmg

　　B型題(配伍題)

　　(問題19～21)

　　A. 麥角新堿肌肉注射 B.小劑量縮宮素靜脈緩慢滴注

　　C. 維生素C靜脈滴注 D.地諾前列酮靜脈滴注

　　E. 米非司酮口服

　　19.用于臨產后能引起子宮破裂的是

　　20.心臟病產婦于產后陰道多量流血時，應避免

　　21.重度子癇前期產婦血壓170/100mmHg，產后陰道流血應禁用

　　(問題22～24)

　　A. 子宮收縮乏力 B.軟產道裂傷

　　C. 胎盤剝離不全 D.胎盤部分植入

　　E. 凝血功能障礙

　　22.胎盤剝離延遲，胎盤娩出后陰道流血不止，流出的血液能凝固，檢查子宮輪

　　廓不清，應診斷為

　　23.胎兒娩出后立即出現陰道持續性流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應診斷為

　　24.胎盤娩出后陰道多量流血，血不凝，應診斷為

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