[參考答案]

　　(一)選擇題

　　A型題

　　1.C C是外源性產褥感染的主要致病菌，A、B、D和E均是致病菌，但不是主要致病菌。

　　2.A 由于病原體經胎盤剝離面侵入導致的急性子宮內膜炎和子宮肌炎是產褥感染最常見的病理變化。B、C、D和E均不是最常見的。

　　3.C 必須具備情緒抑郁和對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅這兩項。

　　4.A 病情較輕，主要是惡露改變明顯。

　　5.C 診斷依據是子宮左側觸及壓痛實性腫塊。急性子宮內膜炎和急性子宮肌炎 腹痛不顯著，附件區不能觸及壓痛性腫塊;急性盆腔腹膜炎和彌漫性腹膜炎全身中毒 癥狀明顯，腹部有壓痛、’反跳痛的腹膜刺激征。

　　6.E 有感染存在，不應行剖腹探查，可致感染擴散。

　　7.D 診斷的主要依據是高熱、腹痛和盆腔有邊緣不整形腫塊。

　　8.E 惡露量多B.臭味明顯，是厭氧鏈球菌感染的典型特點。

　　9.D 產后10日出血，子宮復舊不佳，宮口松弛最可能的原因是胎盤胎膜殘留。 A子宮內膜炎導致的出血伴有發熱、腹痛及子宮壓痛;B、E沒有D常見。

　　10.D 子宮切除不是常規處理方法，只在必要時(如大出血危及生命，粗暴清 宮導致子宮破裂等)方采用，其余均是正確處理。

　　11.C 診斷的依據為宮旁觸及明顯壓痛、質軟包塊，界限不清。

　　12.E 惡露量多且臭味明顯，是厭氧鏈球菌感染的典型特點。

　　13.E 有感染的情況下不宜立即行清宮，否則易致感染擴散。

　　B型題

　　14.B β-溶血性鏈球菌屬于需氧性鏈球菌，是外源性產褥感染的主要致病菌。

　　15.C 大腸桿菌易和厭氧菌一起引起混合感染，放出異常惡臭氣味。

　　16.E 類桿菌屬有加速血液凝固特點，可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。

　　17.D 金黃色葡萄球菌因能產生青霉素酶而對青霉素耐藥。

　　18.A 本例感染較輕，惡露多有臭味，支持急性子宮內膜炎、子宮肌炎的

　　診斷。

　　19.B 本例左下肢疼痛、水腫、皮膚發白，支持血栓靜脈炎的診斷，習稱“股 白腫”。

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