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　　1. 單選宮頸癌的淋巴轉移首先侵犯

　　A. 鎖骨上淋巴結

　　B. 腹股溝淋巴結

　　C. 骶前淋巴結

　　D. 盆腔淋巴結

　　E. 腹主動脈旁淋巴結

　　答案: D

　　解析: 淋巴轉移一級組包括宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總、骶骨前淋巴結;二級組包括腹股溝深淺淋巴結、腹主動脈旁淋巴結。

　　2. 單選關于重度妊高征的治療，下列哪項不適宜

　　A. 解痙，鎮靜，防止抽搐

　　B. 在解痙的基礎上，擴容利尿

　　C. 適時終止妊娠

　　D. 嚴格控制鈉鹽攝入量，防止水腫加重

　　E. 擴容劑的選擇，膠體溶液優于晶體 溶液

　　答案: D

　　解析: 重度妊高征的治療原則休息，鎮靜，解痙，降壓，擴容，利尿，適時終止妊娠。飲食原則是：應包括充足的蛋白質、熱量，不限鹽和液體，以免引起低鈉血癥。但對于全身水腫者應適當限制鹽的攝入。膠體溶液主要作用是維持血管內外的水平衡，晶體主要是維持細胞內外的水平衡。擴容是要增加血管內的液體量。所以，膠體溶液優于晶體溶液。

　　3. 單選卵巢漿液性腫瘤來源于

　　A. 卵巢的生發上皮，向輸卵管上皮分化

　　B. 卵巢的生發上皮，向宮頸粘膜分化

　　C. 卵巢的生發上皮，惡變

　　D. 卵巢的生發上皮，發生逆轉現象

　　E. 卵巢的生發上皮，向子宮內膜分化

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是卵巢漿液性腫瘤來源卵巢的生發上皮，向輸卵管上皮分化。

　　4. 單選27歲經產婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產娩出，歷經10分鐘娩出胎盤，隨后蔭道流血量達600ml，最可能的診斷是

　　A. 副胎盤殘留

　　B. 胎盤殘留

　　C. 子宮收縮乏力

　　D. 宮頸裂傷

　　E. 凝血功能障礙

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是隨著產程進展，子宮收縮逐漸增強，收縮時間變長，間隔時間變短，強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是有的宮縮并不是隨著產程而增強，就必然使產程時間拖長，這種狀況被稱作宮縮乏力，多胎、羊水過多等原因會造成宮縮乏力。

　　5. 單選能應用于各期宮頸癌而療效較好者是

　　A. 放療

　　B. 手術治療

　　C. 化學療法

　　D. 化療后手術

　　E. 放療后手術

　　答案: A

　　解析: 此題應該選A，理由是宮頸癌早期手術和放療，晚期可放療+化療，故可應用于各期宮頸癌且療效較好的是放療。

　　6. 單選33歲，7天前因慢性宮頸炎作電熨治療。治療后2天陰道有大量黃色排液伴低熱體溫37.8℃左右，5天后感下腹墜痛，腰酸難忍，體溫上升達39℃。婦科檢查：宮頸肥大蓋有灰色白膜，宮體中位，大小正常，可活動，兩側附件明顯增厚并有壓痛，首先應考慮的診斷是

　　A. 宮頸電熨后組織反應

　　B. 宮頸電熨后宮頸炎急性發作

　　C. 宮頸電熨后引起急性盆腔炎

　　D. 宮頸電熨后合并上呼吸道感染

　　E. 宮頸電熨后發熱待查

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理宮頸治療后，有發熱且逐漸增高，有陰道排黃色液體考慮有感染，下腹墜脹、腰酸，婦檢宮頸肥大有灰色白膜，雙附件明顯增厚且壓痛，考慮有盆腔炎，綜合考慮為宮頸電熨后合并急性盆腔炎。

　　7. 單選重癥肝炎產婦產后出血的常見原因是

　　A. 子宮收縮乏力

　　B. 軟產道裂傷

　　C. 胎盤粘連

　　D. 胎盤殘留

　　E. 凝血功能障礙

　　答案: E

　　解析: 產婦產后出血的原因有子宮收縮乏力，胎盤因素，軟產道裂傷和凝血功能障礙。重癥肝炎產婦可有肝功能障礙所致的凝血功能障礙，所以重癥肝炎產婦產后出血的常見原因是凝血功能障礙，選E。

　　8. 單選影響克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕患者排卵率與妊娠率差別的主要原因是

　　A. 克羅米芬劑量不足

　　B. 患者發生lufs(黃素化未破裂卵泡綜合征)較多

　　C. 黃體功能不全

　　D. 克羅米芬抗雌激素作用

　　E. 血lh水平低下

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是藥物促排卵或超促排卵周期中，該綜合征的發生率明顯高過自然周期，表明在促排卵過程中卵泡的發育及成熟程度與自然周期不完全相同。如克羅米酚(CC)可使本綜合征明顯增加，據認為是CC等藥物可導致卵巢基質及卵泡黃體化所致。

　　9. 單選淋病的臨床表現，正確的是

　　A. 急性淋病在淋菌侵入14天后發病

　　B. 急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染

　　C. 上生殖道感染半數通過血行傳播

　　D. 婦女感染淋病后多無癥狀

　　E. 急性淋菌性盆腔炎多在月經期或經后1周內發病

　　答案: E

　　解析: 淋菌感染的潛伏期為1～14日;急性淋病可引起子宮頸管炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等，同時可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等處;上生殖道感染半數直接蔓延所致;婦女感染淋病后亦有癥狀;急性淋菌性盆腔炎多在月經期或經后1周內發病，故選E。

　　10. 單選27歲，月經頻發，經血量正常，因婚后4年未孕來就診。婦科檢查：子宮后傾，正常大小，雙附件無異常。基礎體溫呈雙相型。最可能的診斷是

　　A. 無排卵型功血

　　B. 排卵期出血

　　C. 黃體功能不全

　　D. 子宮內膜脫落不全

　　E. 子宮內膜炎

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，因為基礎體溫雙相，提示可以正常排卵，月經頻繁，由于黃體功能不全，造成月經周期縮短，黃體期小于10天

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