點(diǎn)擊查看：2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案匯總
1. 單選宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯
A. 鎖骨上淋巴結(jié)
B. 腹股溝淋巴結(jié)
C. 骶前淋巴結(jié)
D. 盆腔淋巴結(jié)
E. 腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
答案: D
解析: 淋巴轉(zhuǎn)移一級(jí)組包括宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總、骶骨前淋巴結(jié);二級(jí)組包括腹股溝深淺淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。
2. 單選關(guān)于重度妊高征的治療，下列哪項(xiàng)不適宜
A. 解痙，鎮(zhèn)靜，防止抽搐
B. 在解痙的基礎(chǔ)上，擴(kuò)容利尿
C. 適時(shí)終止妊娠
D. 嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，防止水腫加重
E. 擴(kuò)容劑的選擇，膠體溶液優(yōu)于晶體 溶液
答案: D
解析: 重度妊高征的治療原則休息，鎮(zhèn)靜，解痙，降壓，擴(kuò)容，利尿，適時(shí)終止妊娠。飲食原則是：應(yīng)包括充足的蛋白質(zhì)、熱量，不限鹽和液體，以免引起低鈉血癥。但對(duì)于全身水腫者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入。膠體溶液主要作用是維持血管內(nèi)外的水平衡，晶體主要是維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡。擴(kuò)容是要增加血管內(nèi)的液體量。所以，膠體溶液優(yōu)于晶體溶液。
3. 單選卵巢漿液性腫瘤來(lái)源于
A. 卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化
B. 卵巢的生發(fā)上皮，向?qū)m頸粘膜分化
C. 卵巢的生發(fā)上皮，惡變
D. 卵巢的生發(fā)上皮，發(fā)生逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象
E. 卵巢的生發(fā)上皮，向子宮內(nèi)膜分化
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是卵巢漿液性腫瘤來(lái)源卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化。
4. 單選27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤(pán)，隨后蔭道流血量達(dá)600ml，最可能的診斷是
A. 副胎盤(pán)殘留
B. 胎盤(pán)殘留
C. 子宮收縮乏力
D. 宮頸裂傷
E. 凝血功能障礙
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C，理由是隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮收縮逐漸增強(qiáng)，收縮時(shí)間變長(zhǎng)，間隔時(shí)間變短，強(qiáng)有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進(jìn)行。但是有的宮縮并不是隨著產(chǎn)程而增強(qiáng)，就必然使產(chǎn)程時(shí)間拖長(zhǎng)，這種狀況被稱(chēng)作宮縮乏力，多胎、羊水過(guò)多等原因會(huì)造成宮縮乏力。
5. 單選能應(yīng)用于各期宮頸癌而療效較好者是
A. 放療
B. 手術(shù)治療
C. 化學(xué)療法
D. 化療后手術(shù)
E. 放療后手術(shù)
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A，理由是宮頸癌早期手術(shù)和放療，晚期可放療+化療，故可應(yīng)用于各期宮頸癌且療效較好的是放療。
6. 單選33歲，7天前因慢性宮頸炎作電熨治療。治療后2天陰道有大量黃色排液伴低熱體溫37.8℃左右，5天后感下腹墜痛，腰酸難忍，體溫上升達(dá)39℃。婦科檢查：宮頸肥大蓋有灰色白膜，宮體中位，大小正常，可活動(dòng)，兩側(cè)附件明顯增厚并有壓痛，首先應(yīng)考慮的診斷是
A. 宮頸電熨后組織反應(yīng)
B. 宮頸電熨后宮頸炎急性發(fā)作
C. 宮頸電熨后引起急性盆腔炎
D. 宮頸電熨后合并上呼吸道感染
E. 宮頸電熨后發(fā)熱待查
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C，理宮頸治療后，有發(fā)熱且逐漸增高，有陰道排黃色液體考慮有感染，下腹墜脹、腰酸，婦檢宮頸肥大有灰色白膜，雙附件明顯增厚且壓痛，考慮有盆腔炎，綜合考慮為宮頸電熨后合并急性盆腔炎。
7. 單選重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因是
A. 子宮收縮乏力
B. 軟產(chǎn)道裂傷
C. 胎盤(pán)粘連
D. 胎盤(pán)殘留
E. 凝血功能障礙
答案: E
解析: 產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力，胎盤(pán)因素，軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。重癥肝炎產(chǎn)婦可有肝功能障礙所致的凝血功能障礙，所以重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因是凝血功能障礙，選E。
8. 單選影響克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕患者排卵率與妊娠率差別的主要原因是
A. 克羅米芬劑量不足
B. 患者發(fā)生lufs(黃素化未破裂卵泡綜合征)較多
C. 黃體功能不全
D. 克羅米芬抗雌激素作用
E. 血lh水平低下
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是藥物促排卵或超促排卵周期中，該綜合征的發(fā)生率明顯高過(guò)自然周期，表明在促排卵過(guò)程中卵泡的發(fā)育及成熟程度與自然周期不完全相同。如克羅米酚(CC)可使本綜合征明顯增加，據(jù)認(rèn)為是CC等藥物可導(dǎo)致卵巢基質(zhì)及卵泡黃體化所致。
9. 單選淋病的臨床表現(xiàn)，正確的是
A. 急性淋病在淋菌侵入14天后發(fā)病
B. 急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染
C. 上生殖道感染半數(shù)通過(guò)血行傳播
D. 婦女感染淋病后多無(wú)癥狀
E. 急性淋菌性盆腔炎多在月經(jīng)期或經(jīng)后1周內(nèi)發(fā)病
答案: E
解析: 淋菌感染的潛伏期為1～14日;急性淋病可引起子宮頸管炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等，同時(shí)可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等處;上生殖道感染半數(shù)直接蔓延所致;婦女感染淋病后亦有癥狀;急性淋菌性盆腔炎多在月經(jīng)期或經(jīng)后1周內(nèi)發(fā)病，故選E。
10. 單選27歲，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常，因婚后4年未孕來(lái)就診。婦科檢查：子宮后傾，正常大小，雙附件無(wú)異常。基礎(chǔ)體溫呈雙相型。最可能的診斷是
A. 無(wú)排卵型功血
B. 排卵期出血
C. 黃體功能不全
D. 子宮內(nèi)膜脫落不全
E. 子宮內(nèi)膜炎
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C，因?yàn)榛A(chǔ)體溫雙相，提示可以正常排卵，月經(jīng)頻繁，由于黃體功能不全，造成月經(jīng)周期縮短，黃體期小于10天
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