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　　A3/A4型題：

　　某患者27歲，子癇，G1P1，產后2天，外陰水腫仍未消退

　　1、 應實施的局部治療措施是

　　A、坐浴

　　B、會陰冷敷

　　C、會陰熱敷

　　D、陰道灌洗

　　E、刺破水腫加用抗生素

　　正確答案：C

　　答案解析：會陰熱敷可促進血液循環，增加局部白細胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長和修復。因而常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結等患者。

　　2、 操作時不需要準備的用具是

　　A、紗布墊

　　B、治療用液體

　　C、治療碗

　　D、一次性墊單

　　E、橡皮管

　　正確答案：E

　　答案解析：會陰熱敷的物品準備包括會陰擦洗盤(含治療碗)、紗布墊、一次性墊單及液體等。不包括橡皮管。

　　3、 治療時使用的溶液是

　　A、50%硫酸鎂

　　B、75%乙醇

　　C、1%乳酸液

　　D、1:5000高錳酸鉀

　　E、4%碳酸氫鈉

　　正確答案：A

　　答案解析：會陰熱敷用于消除水腫時選用50%硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進局部組織水腫消退。

　　某產婦，26歲，孕足月分娩一女活嬰，出生第2天，臀紅嚴重。

　　4、 出現嚴重臀紅，最可能的原因是

　　A、環境溫度過高

　　B、尿液及糞便刺激

　　C、包裹過緊

　　D、摩擦過多

　　E、膽紅素破壞過多

　　正確答案：B

　　5、 給予的護理措施中，不恰當的是

　　A、每次大小便后用溫水洗凈

　　B、烤燈療法

　　C、無需處理

　　D、氧化鋅涂抹患處

　　E、勤換尿布

　　正確答案：C

　　答案解析：新生兒發生臀紅的原因是尿液及糞便長時間刺激所致，處理方法是每次大小便后用溫水洗凈，適當暴露患部，用烤燈療法，勤換尿布，可使用氧化鋅涂抹患處。

　　某產婦，29歲，陰道順產一女嬰，于產后第3天，訴乳房脹痛難忍，下腹部陣痛，宮底在臍下3橫指，血性惡露，量不多無異味。

　　6、 為緩解乳房脹痛，首選的護理措施

　　A、熱敷

　　B、芒硝外敷

　　C、炒麥芽茶飲

　　D、讓新生兒多吸吮

　　E、吸奶器吸空乳汁

　　正確答案：D

　　答案解析：產后乳房腫脹的首選措施是及時有效的吸吮，正確的含接，及時哺喂。

　　7、 下腹部陣痛應采取的措施

　　A、熱敷

　　B、給予止痛藥

　　C、給予縮宮素靜脈滴注

　　D、給予抗生素

　　E、一般不需特殊處理

　　正確答案：E

　　答案解析：產褥早期子宮收縮引起陣發性腹部疼痛，一般持續2～3天自然消失，不需特殊處理。

　　某產婦，自然分娩后第5天，體溫39.5℃，惡心、嘔吐，下腹部脹痛(+)，反跳痛(+)。

　　8、 此患者最可能的診斷是

　　A、急性腎盂腎炎

　　B、急性子宮內膜炎

　　C、急性乳腺炎

　　D、急性盆腔腹膜炎

　　E、腸梗阻

　　正確答案：D

　　答案解析：感染擴散至腹膜時，患者表現為高熱，腹部壓痛、反跳痛，因產婦腹壁松弛，肌緊張不明顯。

　　9、 對于該患者，正確的處理是

　　A、立即手術，做好術前準備

　　B、立即腹部理療，以減輕疼痛

　　C、宜取半臥位，使炎癥局限

　　D、細菌培養及藥敏試驗結果回報后再選用抗生素治療

　　E、口服解熱止痛藥

　　正確答案：C

　　答案解析：該患者應采取半臥位或抬高床頭，使炎癥局限，防止感染擴散。

　　某產婦自然分娩，產后第3日突然畏寒，體溫40℃，下腹部壓痛(+)、反跳痛(+)，腹肌緊張如板狀

　　10、 此時最可能的診斷是

　　A、急性腎盂腎炎

　　B、急性盆腔腹膜炎

　　C、急性十二指腸穿孔

　　D、急性子宮內膜炎

　　E、急性感冒

　　正確答案：B

　　答案解析：高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。

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