11、 此時首優的護理診斷是

　　A、知識缺乏

　　B、水電解質紊亂

　　C、體溫過高

　　D、焦慮

　　E、潛在并發癥

　　正確答案：C

　　答案解析：首優的護理診斷：體溫過高與產褥感染相關。

　　某初產婦，自臨產至宮口擴大2cm共耗19小時，從此至宮口開全共耗10小時，經過處理后產下一男嬰，其心率為110次/分，呼吸不規則，四肢稍屈，清理呼吸道時有咳嗽反應存在，皮膚顏色紅潤

　　12、 針對該產婦的判斷，正確的是

　　A、潛伏期延長，活躍期正常時限

　　B、潛伏期正常時限，活躍期延長

　　C、潛伏期和活躍期均為正常時限

　　D、潛伏期和活躍期均延長

　　E、潛伏期和活躍期均縮短

　　正確答案：D

　　答案解析：潛伏期的正常時限為8小時，最大限度為16小時;活躍期的正常時限為4小時，最大限度為8小時，該產婦的潛伏期和活躍期均延長。

　　13、 該男嬰的Apgar評分值是

　　A、8分

　　B、7分

　　C、6分

　　D、5分

　　E、4分

　　正確答案：A

　　答案解析：心率為110次/分>100次/分，計2分;呼吸不規則，計1分;四肢稍屈，計1分;清理呼吸道時有咳嗽反應存在，計2分;皮膚顏色紅潤，計2分;共計8分。

　　某女性，27歲，結婚2年未孕，月經周期規律，現停經40天，稍有惡心嘔吐，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(±)，基礎體溫曲線示高溫相已達26天。

　　14、 最可能的診斷是

　　A、月經前期

　　B、卵巢早衰

　　C、早期妊娠

　　D、子宮性閉經

　　E、垂體性閉經

　　正確答案：C

　　15、 經檢查確診上述診斷，為該患者提供的護理措施中，不恰當的是

　　A、清淡飲食

　　B、精神支持

　　C、放松心情

　　D、住院治療

　　E、避免油炸食物

　　正確答案：D

　　某女性患者，24歲，停經8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產負壓吸引術時，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次/分，子宮無異常情況

　　16、 患者最可能發生了

　　A、低血糖

　　B、直立性低血壓

　　C、脫水

　　D、創傷性休克

　　E、人工流產綜合反應

　　正確答案：E

　　答案解析：人工流產綜合反應的表現為受術者在術時或術后出現心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至昏厥和抽搐。患者在負壓吸引術中出現以上表現，最可能為人工流產綜合反應。

　　17、 發生機制是

　　A、受術者未吃早飯

　　B、受術者精神太緊張

　　C、術中出血過多

　　D、手術引起迷走神經反射

　　E、治療對心臟的刺激

　　正確答案：D

　　答案解析：人工流產綜合反應是由于子宮體、宮頸受機械性刺激導致迷走神經興奮，發生冠狀動脈痙攣、心臟傳導功能障礙所致。其發生主要與術者精神緊張、不能耐受子宮擴張牽拉和過高的負壓有關。

　　18、 最適宜的處理是

　　A、給予止吐劑

　　B、給予鎮靜劑

　　C、給予阿托品

　　D、給予輸血

　　E、給予心理安慰

　　正確答案：C

　　答案解析：對人工流產綜合反應的處理是一旦出現心率緩慢立即遵醫囑靜脈注射阿托品0.5～1mg，即可緩解癥狀。

　　19、 為防止出現這種情況，手術者應

　　A、術中擴張宮頸時動作輕柔

　　B、從7號擴張器開始逐漸加大號數

　　C、吸宮時負壓為600mmHg

　　D、進出宮頸時同時吸引宮頸黏膜

　　E、為吸凈宮腔應多次反復吸刮宮壁

　　正確答案：A

　　答案解析：為防止出現人工流產綜合反應，術前應做好心理護理，擴宮時動作輕柔，從小號順序逐漸加大擴宮器的號數，切忌用力過猛。吸宮時注意掌握適當負壓，一般為200～300mmHg。進出宮頸時關閉負壓，吸凈宮腔后不應反復吸刮。

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