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2019婦產科主治醫師考試《專業實踐能力》沖刺題(1)

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第 1 頁:試題
第 3 頁:參考答案

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  一、A1

  1、口服短效避孕藥前半周期發生不規則少量陰道流血,應該

  A.加大藥量

  B.減少藥量

  C.加用雌激素

  D.使用吲哚美辛(消炎痛)

  E.立即停藥

  2、黃體功能不足的臨床特點為

  A.月經周期正常,經期延長

  B.月經周期縮短,月經頻發

  C.月經周期正常,月經中期出血

  D.月經周期正常,但月經量過多

  E.月經周期延長,月經量少

  3、有關緩釋系統避孕藥,下述哪項是錯誤的

  A.使用皮下埋植劑出現不規則陰道流血,可用炔雌醇止血

  B.使用NorplantⅡ不影響哺乳

  C.皮下埋植劑,于月經第7天內植入皮下

  D.為一種雌、孕激素混合劑

  E.可避孕5年,有效率為99%以上

  4、關于輸卵管的描述哪項不正確

  A.為一對細長而彎曲的管,全長8~14cm

  B.輸卵管壁由3層組成,即漿膜層、肌層和黏膜層

  C.根據輸卵管的形態,可分為4部分

  D.輸卵管黏膜的無纖毛細胞有分泌功能

  E.輸卵管黏膜不受性激素的影響

  5、前置胎盤手術時,最難處理的問題是

  A.子宮切口部撕裂

  B.胎兒回縮,取頭困難

  C.胎盤前壁附著,難以進入功能宮腔

  D.胎盤附著面的出血難以止血

  E.胎兒嚴重窒息

  6、閉經患者孕激素試驗陽性下列描述哪項是正確的

  A.每日肌注黃體酮20mg,連續5日,停藥7日未見出現撤藥出血

  B.提示病變部位在子宮內膜

  C.提示病變部位在卵巢

  D.提示病變部位在下丘腦

  E.子宮內膜已受一定水平雌激素影響

  7、產婦足月順產第4日,母乳喂養,乳房脹痛,無紅腫,乳汁排流不暢,體溫37.9℃。首選處理方法是

  A.抗生素治療

  B.生麥芽煎服

  C.停止哺乳

  D.新生兒頻繁吸吮雙乳

  E.少喝水

  8、過期妊娠時,錯誤的是

  A.是影響圍生兒發育與生存的病理妊娠

  B.過期妊娠應以預防為主,定期進行產前檢查

  C.胎兒為小樣兒時,對胎兒危害小

  D.胎兒可繼續生長成為巨大兒

  E.可伴羊水過少

  9、妊娠合并心臟病的孕婦,分娩時的處理哪項正確

  A.宮口開全應肌注哌替啶以鎮痛

  B.胎兒娩出后腹部放置沙袋加壓

  C.一旦發生急性心力衰竭,應即行剖宮產結束分娩

  D.宮口開全后,應避免手術助產,防止產道損傷

  E.為預防產后出血,胎兒娩肩時,靜脈推注麥角新堿

  10、關于無排卵性功血的描述,正確的是

  A.凝血功能障礙

  B.有雌激素與孕激素刺激

  C.缺乏雌激素刺激,但有孕激素刺激

  D.缺乏雌激素及孕激素刺激

  E.單一雌激素刺激,缺乏孕激素刺激

  11、關于肌瘤的癥狀,錯誤的是

  A.肌瘤較大時可引起腹痛、腰痛

  B.疼痛與肌瘤數目有關

  C.漿膜下肌瘤蒂扭轉可發生疼痛

  D.紅色變性時可產生疼痛

  E.黏膜下肌瘤可因宮縮而產生下腹痛

  12、關于妊娠滋養細胞疾病,錯誤的是

  A.妊娠滋養細胞腫瘤不包括葡萄胎

  B.侵蝕性葡萄胎多發生在葡萄胎清除術后6個月內

  C.侵蝕性葡萄胎和絨癌對化療敏感

  D.葡萄胎二次刮宮標本中鏡下見到退變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎

  E.絨癌易發生肺轉移

  13、關于婦女一生各階段的生理特點,不正確的是

  A.兒童期兒童體格及內外生殖器同時發育

  B.月經初潮,標志青春期開始

  C.子宮內膜周期性脫落及出血,標志生殖功能成熟

  D.圍絕經期一般歷時10余年

  E.月經完全停止1年以上為絕經

  14、有關產褥期處理,哪項是錯誤的

  A.每天用1:5000高錳酸鉀沖洗外陰

  B.肝炎患者不可用大量雌激素退奶

  C.產后子宮復舊不良者給予子宮收縮藥

  D.產后排尿困難者常規導尿

  E.乳頭皸裂可局部外用蓖麻油鉍劑

  15、哪項不是念珠菌陰道炎的高危因素

  A.妊娠

  B.糖尿病

  C.應用大劑量抗生素

  D.應用大劑量雌激素

  E.慢性盆腔炎

  16、關于細菌性陰道病,哪項不正確

  A.陰道黏膜廣泛充血

  B.多數為厭氧菌感染

  C.pH多數為5.5~6.0

  D.陰道分泌物中可找到線索細胞

  E.是陰道內細菌生態平衡失調引起的

  17、子宮內膜癌手術治療開腹后應首先進行

  A.立即全面探查盆腹腔

  B.取腹水或腹腔沖洗液

  C.鉗夾宮角,以防癌細胞由輸卵管溢出

  D.切除雙附件

  E.用化療藥液沖洗盆腹腔,消滅轉移到子宮外的癌細胞

  18、羊水過多放羊水治療,哪項錯誤

  A.適用于癥狀嚴重,無法忍受者

  B.要求放羊水速度<500ml/小時

  C.一次總量應超過2000ml

  D.放羊水太多,可引起早產

  E.3~4周后可重復

  19、關于圍絕經期的描述,哪項錯誤

  A.卵巢內卵泡數明顯減少,且易發生卵泡發育不全

  B.圍絕期開始后,可以不再采取避孕措施

  C.月經周期不規律的圍絕經期婦女,多為無排卵月經

  D.FSH和LH水平升高

  E.生殖器官逐漸萎縮

  20、FSH的生理作用不包括

  A.促進卵泡生長發育

  B.激活顆粒細胞芳香化酶

  C.刺激卵泡膜細胞合成雄烯二酮

  D.調節優勢卵泡的選擇

  E.促使卵巢內竇狀卵泡群的募集

  二、A2

  1、孕婦,G1P0。孕41周,頭浮,試產4小時,宮縮50秒/2~3分,胎心率132次/分。試產中突然陰道多量流水,清亮,兒頭仍高浮,胎心率90次/分,考慮可能為

  A.臍帶過短

  B.胎頭受壓

  C.臍帶脫垂

  D.臍帶繞頸

  E.胎盤功能減退

  2、孕婦,35歲。G1P0,孕39周,胎膜早破1小時,羊水流出約2000ml,下腹部持續性疼痛,宮底明顯上升,子宮張力高,無陰道出血,最可能的診斷是

  A.已臨產

  B.胎盤早剝

  C.急性闌尾炎

  D.官縮過強

  E.前置胎盤

  3、女,29歲。婚后4年未懷孕,月經規律,月經來潮12小時子宮內膜活檢為分泌期子宮內膜,B超下通液輸卵管通暢,丈夫精液常規正常,應進一步首選哪項檢查

  A.官腔鏡檢查

  B.性交后試驗

  C.內分泌化驗

  D.腹腔鏡檢查

  E.X線腹平片

  4、女,30歲。繼發不孕5年,自月經第4天,漸起發熱、畏寒及下腹痛,右側甚,血壓:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脈搏:120次/分,體溫:38℃,白細胞:12×10g/L,中性粒細胞:0.80,下腹部輕壓痛。婦科檢查:宮頸有膿性分泌物,子宮大小正常,有壓痛,雙附件增厚,壓痛,該病人的診斷最可能的是

  A.異位妊娠合并感染

  B.急性盆腔炎

  C.急性盆腔腹膜炎

  D.急性闌尾炎

  E.卵巢囊腫合并感染

  5、某產婦足月順產后2日,下腹部陣發性痛痛,宮底臍下3指,無壓痛,陰道出血不多,無惡心、嘔吐,無發熱,首選處理方法是

  A.抗生素預防感染

  B.給予解痙、止痛藥物

  C.排除腸梗阻

  D.按摩子宮

  E.一般不需處理

  6、28歲孕婦,妊娠38周,近1周出現下肢水腫,頭昏眼花,視物模糊,血壓150/110mmHg,尿蛋白(+),胎心音正常,頭先露,NST反應型,最合適的處理是

  A.即行剖宮產,

  B.解痙,降壓等待自然分娩

  C.積極治療24~48小時,考慮終止妊娠

  D.積極治療1周后考慮終止妊娠

  E.立即人工破膜及靜脈滴注縮宮素引產

  7、女,35歲。初孕婦,宮內孕36周,B型超聲檢查提示FGR,羊水指數4.5,宮頸Bishop評分3分,進一步處理哪項正確

  A.繼續觀察至39周妊娠

  B.羊膜腔內輸液治療

  C.促宮頸成熟引產

  D.盡快剖宮產

  E.羊水穿刺行染色體核型分析

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