1.B。在正常妊娠情況下，隨孕周增加比值下降，近足月妊娠時S/D小于3。

　　2.A。出口平面狹窄不能試產，人口平面輕度狹窄，估計胎兒不大，可以試產。

　　3.D。宮頸瘢痕，宮縮強，經軟化宮頸處理無效應剖宮產。

　　4.E。

　　5.E。胎兒全部由接產者牽出，為臀牽引術，一般情況下因胎兒損傷大而禁用。

　　6.A。銅綠假單胞菌。

　　7.E。胎盤植人造成產后出血，一般要切除子宮。

　　8.B。過去認為妊娠16周胎盤形成后梅毒螺旋體才能通過胎盤感染胎兒。但現已經證實，妊娠6周就可以感染胎兒引起流產。

　　9.B。妊娠合并尖銳濕疣可在產后自行消退，早期感染不是終止妊娠的指征。

　　10.B。妊娠合并闌尾炎不主張保守治療，一旦確診，在積極抗感染的同時，立即手術治療。一時難以確診，又高度懷疑急性闌尾炎時，應積極剖腹探查。

　　11.C。重癥肝炎積極控制24小時后，迅速終止妊娠，因母兒耐受力差，過度體力消耗加重肝臟負擔，分娩方式以剖宮產為宜。

　　12.A。妊娠期心排血量增加對胎兒生長發育極為重要，自孕8〜10周開始增加，到32〜34周達到高峰。

　　13.B。HCG由合體滋養細胞合成，在妊娠8〜10周血清濃度達到高峰。

　　14.A。無停經史是黃體破裂和輸卵管妊娠鑒別的最重要的病史。

　　15.D。鏡下紅細胞破壞率<30%是自體輸血的指征。

　　16.B。輸卵管妊娠破裂型囊胚生長穿透肌層及漿膜，妊娠產物流入腹腔，常伴有大量內出血，不適合進行化療。

　　17.D。沙丁胺醇(舒喘靈)浚有減少羊水的副作用。

　　18.C。B型超聲檢查是診斷前置胎盤最安全及最有價值的檢查方法，準確率在95%以上。

　　19.C。不協調性子宮收縮過強導致子宮痙攣性狹窄環，或者強制性子宮收縮，增加了胎兒窘迫、新生兒窒息的發生率，并可能導致產程停滯，增加產后出血、感染、羊水栓塞的機會。并不是引起胎盤早剝的因素。

　　20.C。超聲心動檢查可以了解心功能，但不是人院常規例行檢查，視產婦情況而定，其他檢查項目是必查的。

　　21.D。圍生期心肌病指既往無心血管疾病史，于妊娠期后3個月至產后6個月內發生擴張型心肌病。病因不明，與妊娠及分娩密切相關。

　　22.B。HBV母嬰傳播可以發生在宮內、產時以及哺乳期，傳播的危險度與母親HBsAg陽性、產程時間以及病毒滴定度有關，不是絕對傳播。

　　23.D。妊娠合并糖尿病新生兒無論體重大小均按早產兒處理，注意保暖、吸氧，提早喂糖水，早開奶。

　　24.B。HELLP綜合征可以發生在妊娠中晚期及產后數日，產后發生伴腎功能衰竭和肺水腫者危險性更大。

　　25.C。妊娠期間使用結核菌素純蛋白衍生物進行結核菌素試驗是安全有效的，對結核菌素試驗由陰轉陽者應行胸部攝片，以鉛圍遮擋腹部，盡量避開早孕期間。

　　26.B。HPV高危型包括16、18、31、33。

　　27.C。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，不是宮頸癌的危險因素。

　　28.E。宮腔鏡可以直視下觀察宮腔內及宮頸管內有無癌灶、大小、部位，但不能判斷子宮內膜癌的肌層浸潤深度。

　　29.B。卵巢交界性腫瘤是指上皮細胞增生活躍有核異型，上皮細胞層次增加，但無間質浸潤。

　　30.A。長春新堿作用于M期，抑制有絲分裂。

　　31.B。卵巢癌早期無癥狀，目前尚無有效的篩查手段，相對來講，經陰道超聲檢查敏感性較高。

　　32.E。在涂片見到不典型腺上皮纖毛細胞，提示有輸卵管癌的可能。

　　33.B。葡萄胎術后預防性化療可能增加B后發生滋養細胞腫瘤時耐藥的可能，預防性化療僅對具有高危因素和隨訪困難的葡萄胎患者使用。

　　34.C。每2周1次婦科盆檢不是葡萄胎隨訪的必需檢查。

　　35.D。對有較大盆腔動靜脈瘺的患者行栓塞，有可能造成栓塞物質游走致肺栓塞，應該引起重視。

　　36.E。可以采用避孕套避孕，局部隔絕，停止接觸而使女性體內抗精子抗體滴度下降,男性可用免疫抑制藥來降低抗體滴度。

　　37.C。緊急避孕是在無保護性生活之后采取的緊急避孕措施。

　　38.A。生乳素由腺垂體的催乳細胞分泌;妊娠期人胎盤生乳素由合體滋養細胞合成。

　　39.A。宮頸上界以宮頸內口為標志，又稱解剖學內口。

　　40.E。盆底內層由肛提肌及其上下筋膜組成，尿道、陰道直腸貫穿其中。

　　41.D。非孕期左側盆腔靜脈曲張多見，可能與左卵巢靜脈回流有關。

　　42.C。月經初潮是青春期的一個重要志。

　　43.B。導致排卵的內分泌調節為排卵前血LH/FSH峰的出現，排卵多發生在下次月經來潮前M天左右。

　　44.D。原發性痛經患者經血中PGF2a含量較正常婦女增高可能是產生痛經的原因。

　　45.B。睪酮是合成雌激素的前體，而且是維持女性正常生殖功能的重要激素。

　　46.E。PCOS時過量分泌的LH刺激卵泡膜細胞和間質細胞產生過量的雄激素，雄激素在外周脂肪細胞內經芳香化酶的作用轉化為雌酮。

　　47.B。子宮內膜間質在雌激素作用下，能生成一種酸性黏多糖(AMPS)，孕激素對AMPS的生成和聚合有抑制作用，AMPS解聚，使間質中的基礎物質推動黏稠性，血管通透性增加。

　　48.E。黃體功能不足一般表現為月經周期縮短。

　　49.A。婦女一生是一個連續過程，婦女保健服務的范圍是從胎兒期到老年期各個階段。

　　50.E。SERMs為選擇性雌激素受體調節劑，既保留了雌激素對骨骼和心血管的保護作用，又可在少子宮內膜和乳腺處抗雌激素，不增加致癌風險。

　　51.B。絕經過渡期，卵巢發育、成熟及退化不規則，雌孕激素比例失常或者沒有孕激素影響，子宮內膜受單一雌激素影響，引起出血。卵巢內卵泡耗盡是閉經的原因而非更年期功血的原因。

　　52.D。子宮內膜活檢見到結核性病變即可確診。

　　53.C。

　　54.C。處女膜閉鎖是由于發育過程中陰道末端的泌尿生殖竇組織未腔化所致。

　　55.A。

　　56.B。局部皮質激素治療可以控制瘙癢，而手術治療仍有遠期復發可能，故一般不采用手術治療。

　　57.C。

　　58.D。陰道黏膜無腺體。

　　59.E。

　　60.B。卵巢是子宮外子宮內膜異位癥最多見的部位，其次是骶骨韌帶。

　　61.B。低度上皮內病變，而活檢為慢性宮頸炎，患者宮頸中度糜爛宜采取物理療法治療。

　　62.D。根據病史資料HBsAg陽性，其他癥狀、體征及輔助檢查均可是妊娠期正常反應。

　　63.C。妊娠30周，無產科情況和嚴重的內科情況，不需要立即終止妊娠。

　　64.D。無痛性陰道流大量血水，說明破水及出血，前置血管破裂出血可能性大。

　　65.E.因胎兒死亡，已破膜，為保護母親，以引產經陰道分娩為宜。

　　66.D。過期妊娠首先要核實孕周，方法包括以末次月經計算、根據排卵日計算、超聲測量胎兒徑線等方法，前次分娩時對核實孕周無幫助。

　　67.D。過期妊娠人院后要立即行胎心監護，判斷胎盤功能，決定引產方式。羊水泡沫試驗是為了解肺成熟情況的，此時不是必須的。

　　68.A。過期妊娠不是剖宮產指征。

　　69.D。結合病史和查體結果，該患者先兆子癇合并急性左心衰診斷明確。

　　70.B。

　　71.B。妊娠高血壓綜合征的病理生理學基礎是全身小動脈痙攣。

　　72.D。妊高征合并急性左心衰首先要強心、利尿，糾正心衰，一旦心衰穩定，立即終止妊娠。

　　73.A。有消化道癥狀，黃疸，出血傾向，肝大，有壓痛，以妊娠合并急性病毒性肝炎可能性大。

　　71C。急性肝炎的診斷主要依靠病史、肝功能、病原血清學檢查手段診斷，心電圖檢查對急性肝炎診斷無幫助。

　　75.C。高齡初產應詢問家族中糖尿病、高血壓史，建議行產前診斷，多囊卵巢綜合征(PCOS)常合并糖代謝異常，也應一并詢問。子宮內膜異位癥受孕與孕婦預后無直接關系。

　　76.D。24小時動態血壓監測與妊娠期糖尿病無直接關系u

　　77.A。子宮內膜不典型增生是子宮內膜癌的癌前病變。

　　78.B。絕經過渡期子宮內膜復雜型增生采用孕激素治療。

　　79.C。月經稀發、繼發閉經、泌乳是高泌乳素血癥的重要臨床特征，實驗室檢查首先要關注PRL。

　　80.D。在PRL>100ug時，應行蝶鞍影響學檢查，以排除微腺瘤或者腺瘤。

　　81.B。降泌乳素最常用的藥物是溴隱亭，是多巴胺受體激動藥，能夠有效抑制高泌乳素血癥。

　　82_D。

　　83.B。

　　84.A。

　　85.D。地西泮具有較強的鎮靜、抗焦慮、抗驚厥以及催眠作用。

　　86.B。硫酸鎂治療濃度和中毒濃度很接近，使用時要嚴密監測，出現膝反射消失提示早期中毒，應停用，以免造成呼吸肌麻痹等嚴重并發癥。

　　87_C。甘露醇為滲透性利尿藥，禁用于心衰和肺水腫患者。

　　88.B。ICP主要發生在妊娠晚期，少數發生在妊娠中期，以皮膚瘙癢和膽酸增高為主要特征。

　　89.A。妊娠期糖尿病在妊娠期首次發生或者發現，此類患者巨大兒發生率明顯增高。

　　90.C。妊高征是以小血管痙攣為主要病理變化的妊娠期特有疾病，可累及全身多個臟器。

　　91.D。子宮內膜增生包括簡單型增生過長、復雜型增生過長、不典型增生過長。

　　92.E。不典型增生過長為癌前病變，10%〜15%可以轉化為癌。

　　93.A。畸胎瘤的惡變率為2%〜4%,多見于絕經后女性，頭節上皮一旦惡變，形成鱗狀細胞癌，預后差„

　　94.E。非卵巢特異性軟組織腫瘤。

　　95.A。完全性葡萄胎發生子宮局部侵犯和(或)遠處轉移的概率約為15%和4%。

　　96.B。部分性葡萄胎的核型90%以上是三倍體。

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