一、A1

　　1、

　　【正確答案】：E

　　2、

　　【正確答案】：D

　　3、

　　【正確答案】：B

　　4、

　　【正確答案】：C

　　5、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：一旦初步診斷為羊水栓塞，必須立即積極搶救，重點措施為針對過敏和急性肺動脈高壓所致低氧血癥及呼吸循環衰竭、預防DIC及腎功能衰竭。

　　6、

　　【正確答案】：C

　　7、

　　【正確答案】：A

　　8、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　9、

　　【正確答案】：C

　　10、

　　【正確答案】：D

　　11、

　　【正確答案】：D

　　12、

　　【正確答案】：C

　　13、

　　【正確答案】：B

　　14、

　　【正確答案】：C

　　15、

　　【正確答案】：E

　　16、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：胎兒娩出后檢查產瘤部位位于對側頂骨，如枕左橫位產瘤位于右頂骨。

　　17、

　　【正確答案】：E

　　18、

　　【正確答案】：B

　　19、

　　【正確答案】：D

　　20、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：胎盤早剝剖宮產指征：重型胎盤早剝，特別是初產婦不能在短時間內結束分娩者;胎盤早剝雖屬輕型，但有胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者;病情加重，無論胎兒存活與否;破膜后產程無進展者，均應盡快剖宮產。

　　21、

　　【正確答案】：E

　　22、

　　【正確答案】：A

　　23、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：青春期功能失調性子宮出血，重度貧血，首選雌激素內膜生長法，待血色素升至>80g/L。后加用孕激素撤退性出血。以后可以周期性應用孕激素治療。無生育要求者無需促排卵。氨甲環酸抗纖溶作用，僅為輔助性用藥。

　　24、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：有手術禁忌證可行姑息性放射治療。

　　25、

　　【正確答案】：E

　　26、

　　【正確答案】：E

　　27、

　　【正確答案】：B

　　28、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：20分鐘出現4次或4次以上規律宮縮，宮縮持續時間30秒以上，宮頸管消退≥75%，宮頸口擴張>2cm，為早產臨產。

　　29、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：急性羊水過多較少見，多發生在妊娠20～24周，數日內子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，橫膈上抬，出現呼吸困難，不能平臥，甚至發紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過大感到疼痛，出現下肢及外陰部水腫及靜脈曲張，不能平臥僅能端坐。

　　30、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本病例為重度子癇前期，不應等至39周。隨著孕周增加，風險增大。根據查體情況，首先考慮發生了胎盤早剝。

　　31、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：糖尿病合并妊娠38周后有胎死宮內的風險。該孕婦羊水偏少，胎兒偏大，短時間無法經陰分娩，應剖宮產終止妊娠。

　　32、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：改良FIG0預后評分系統(2000)包括：年齡、前次妊娠、轉移病灶數目、先前失敗化療。

　　33、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：垂體興奮試驗后LH較前升高2～4倍說明垂體對下丘腦的LHRH有反應，垂體功能正常，病變在下丘腦。

　　34、

　　【正確答案】：B

　　35、

　　【正確答案】：C

　　36、

　　【正確答案】：B

　　37、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：LH峰出現后約36小時排卵，注射hCG可以造成外源性LH峰，一般注射hCG后36小時取卵。

　　38、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：CA125不能單獨作為子宮內膜異位癥診斷和鑒別診斷的指標。內異癥和卵巢上皮性惡性腫瘤的患者，血CA125水平均可升高。

　　39、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：多囊卵巢綜合征患者無排卵，子宮內膜持續受到較高水平雌激素的刺激，無孕激素抵抗，致子宮內膜癌發病率增加。

　　40、

　　【正確答案】：B

　　41、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：按照妊娠合并心臟病患者妊娠后的風險度，將心臟病分為3類，其中高危型包括肺動脈高壓、主動脈狹窄瓣膜受損、Marfan綜合征伴瓣膜受損。

　　42、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　43、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：輸卵管妊娠流產或破裂主要為內出血，所以休克程度與陰道流血量不成比例。

　　44、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：卵巢良性腫塊疑為卵巢瘤樣病變時，腫塊直徑<5cm，可作短暫觀察。若疑為卵巢良性腫瘤(腫物直徑>5cm)，即應手術治療，通常采用腹腔鏡手術。

　　45、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：胎盤功能檢查、無應激試驗、B超、生物物理評分、胎動計數和羊膜鏡檢查可以協助確診慢性胎兒窘迫，胎心聽診一般不能診斷慢性胎兒窘迫。

　　46、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：病理性縮復環隨產程進展位置逐漸升高，達臍水平甚至臍上。

　　47、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　48、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　49、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：閉經發生于宮腔操作后，內分泌正常，可能是Asherman綜合征。

　　50、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　51、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：GDM和PGDM患者產后都可以母乳喂養。

　　52、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　53、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：前置胎盤剖宮產指征：孕婦反復大量出血致貧血甚至休克者;胎齡達36周以后;胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。

　　54、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：化療停藥指征：化療應持續到癥狀和體征消失，原發和轉移灶消失，每周測血β-hCG 1次，連續3次轉陰后，再鞏固治療2～3療程。

　　55、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：宮腔鏡手術可造成宮頸裂傷、子宮穿孔、輸卵管破裂、出血、感染、氣體栓塞、心腦綜合征、TURP綜合征、子宮內膜去除輸卵管絕育術后綜合征、電意外損傷、宮腔積血、醫源性腺肌病等，遠期可造成宮腔粘連。當宮腔內手術操作破壞了大面積的基底層，又合并術后感染，則可能繼發宮腔粘連，術后放置IUD、雌孕激素周期治療、間斷探擴宮腔等方法是預防術后宮腔粘連的有效措施。

　　56、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　57、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：PCOS主要影響排卵，不影響輸卵管。

　　58、

　　【正確答案】：A

　　59、

　　【正確答案】：D

　　60、

　　【正確答案】：E

　　61、

　　【正確答案】：A

　　62、

　　【正確答案】：C

　　63、

　　【正確答案】：B

　　64、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：妊娠合并糖尿病的分級(White分類法)。A級：妊娠期出現或發現的糖尿病。B級：顯性糖尿病，20歲以后發病，病程<10年。C級：發病年齡在10～19歲，或病程達10～19年。D級：10歲以前發病，或病程≥20年，或合并單純性視網膜病。F級：糖尿病腎病。R級：眼底有增生性視網膜病變或玻璃體出血。H級：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。T級：有腎移植史。

　　65、

　　【正確答案】：E

　　66、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：前不均傾位前頂骨緊嵌于恥骨聯合后方，后頂骨無法越過骶岬入盆

　　67、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：繼發性宮縮乏力指產程早期宮縮正常，進展到一定階段后宮縮乏力，活躍期晚期和第二產程多見，常存在骨盆和胎位異常。

　　68、

　　【正確答案】：E

　　69、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：一旦初步診斷為羊水栓塞，必須立即積極搶救，首要措施為糾正低氧血癥，包括保持呼吸道通暢和糾正肺動脈高壓。

　　70、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：子宮瘢痕破裂可發生于妊娠后期，但更多發生于分娩期。

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