第 1 頁：試題

第 2 頁：答案

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　　正常產褥

　　一、A1

　　1、白色惡露一般持續時間為

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　2、屬于產褥婦臨床表現的項目，正確的是

　　A、產后第1日，宮底稍下降

　　B、產后初期產婦脈搏略緩慢

　　C、產后宮縮痛多見于初產婦

　　D、子宮復舊因授乳而減慢

　　E、惡露通常持續1～2周

　　3、屬于正常產褥期子宮復舊規律的項目，正確的是

　　A、產后30天宮體恢復至正常大

　　B、產后3周宮頸恢復至正常形態

　　C、產后1周宮頸內口關閉

　　D、產后1周子宮于腹部不能觸及

　　E、產后宮底每天下降3cm

　　4、初乳中含蛋白質較多，尤其是

　　A、sIgA

　　B、IgG

　　C、IgE

　　D、IgC

　　E、IgM

　　5、以下關于產褥的說法錯誤的是

　　A、盆底肌及其筋膜因分娩過度擴張使彈性減弱，伴有肌纖維部分斷裂

　　B、產褥期過早參加重體力勞動，可使陰道壁子宮脫垂

　　C、處女膜在分娩時撕裂形成殘缺痕跡稱處女膜痕

　　D、陰道約在經陰分娩后3周新出現黏膜皺襞，產褥期結束時不能恢復至未孕時的緊張度

　　E、宮頸外口分娩時發生輕度裂傷變，常發生在6點及12點處

　　6、屬于乳汁分泌的項目，正確的是

　　A、初乳是指產后5日內分泌的乳汁

　　B、初乳是指產后10日內分泌的乳汁

　　C、過渡乳是指產后7～28日分泌的乳汁

　　D、成熟乳是指產后5日內所分泌的乳汁

　　E、成熟乳是指產后10日內所分泌的乳汁

　　7、產褥期母體變化最大的是

　　A、子宮

　　B、乳房

　　C、循環系統

　　D、消化系統

　　E、腹壁

　　8、產后6周子宮重約

　　A、50～70g

　　B、1000g

　　C、500g

　　D、300g

　　E、100g

　　9、關于產后乳腺分泌乳汁的神經體液調節錯誤的是

　　A、乳汁的分泌很大程度上依賴于哺乳時的吸吮刺激

　　B、產后雌、孕激素的急劇下降，促進對催乳素抑制因子的釋放

　　C、垂體催乳素是泌乳的基礎

　　D、吸吮動作能反射性的引起神經垂體釋放縮宮素

　　E、與產婦營養、睡眠、情緒、健康狀況相關

　　10、關于乳汁，下列描述不正確的是

　　A、妊娠期體內雌激素、孕激素及胎盤生乳素升高

　　B、腺垂體催乳素持續釋放

　　C、吸吮乳頭還能反射性的釋放縮宮素

　　D、吸吮是保持乳腺泌乳的關鍵環節

　　E、不斷排空乳房是維持乳汁分泌的重要條件

　　11、初乳與成熟乳的比較描述正確的是

　　A、成熟乳中脂肪及糖類含量較高

　　B、成熟乳汁中含有較多的胡蘿卜素

　　C、初乳及成熟乳中，均含有大量分泌型免疫球蛋白IgG

　　D、初乳持續約7天以后，逐漸變為成熟乳汁

　　E、大多數藥物不經母血滲入乳汁中

　　12、產褥期女性生殖系統變化不正確的是

　　A、產后10日子宮降至骨盆腔內

　　B、子宮復舊需6周

　　C、會陰側切縫合后在產后3～4日可以愈合

　　D、產后2周宮頸恢復至未孕狀態

　　E、產后一周子宮重約500g

　　13、關于正常產褥期產婦生命體征的描述，以下說法不正確的是

　　A、產婦在最初24小時體溫略升高，一般不超過38℃

　　B、產褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸變為胸腹式呼吸

　　C、血壓產褥期變化平穩，妊高征的產婦血壓明顯下降

　　D、產后脈搏較緩慢

　　E、催乳素抑制因子釋放

　　14、下列關于產后循環系統及血液的變化描述正確的是

　　A、產后3日內血容量增加40%

　　B、產褥早期血液仍為低凝狀態

　　C、白細胞總數于產褥早期較高

　　D、血小板數量減少

　　E、紅細胞沉降率改變不明顯

　　15、產后2周的產婦，正常宮底應是

　　A、臍上一指

　　B、平臍

　　C、臍下一橫指

　　D、恥聯上二指

　　E、降入骨盆腔，不可捫及

　　16、不屬于正常產褥期臨床表現的項目為

　　A、脈搏加快

　　B、呼吸深慢

　　C、血壓變化不大

　　D、宮底每日下降1～2cm

　　E、產后24小時內體溫稍升高

　　17、屬于正常產褥的項目，正確的是

　　A、產后4周血容量恢復至非孕狀態

　　B、產褥早期血液處于低凝狀態

　　C、胎盤附著面子宮內膜修復約需4周

　　D、產后3日內分泌的乳汁為初乳

　　E、產后14天以后分泌的乳汁為成熟乳

　　18、對于產后惡露下列哪項是錯誤的

　　A、血性惡露呈鮮紅色，含有大量血液

　　B、血性惡露持續3~4天

　　C、漿液性惡露含有小血塊及壞死蛻膜組織

　　D、白色惡露呈白色，含有大量白細胞、壞死蛻膜等

　　E、白色惡露約持續3周干凈

　　19、新生兒開始吸吮母親乳頭的時間為產后

　　A、20分鐘內

　　B、1小時內

　　C、2小時內

　　D、24小時內

　　E、10分鐘內

　　20、母乳喂養的原則為

　　A、夜間盡量不哺乳

　　B、定時哺乳

　　C、嬰兒哭鬧哺乳

　　D、按需哺乳

　　E、要兒患病時多哺乳

　　21、母乳喂養時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是

　　A、喂哺前消毒乳頭

　　B、喂哺后清洗乳頭

　　C、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂

　　D、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

　　E、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢

　　22、關于產褥期保健的說法不正確的是

　　A、目的是防止產后出血

　　B、適當活動

　　C、可促進產后生理功能恢復

　　D、計劃生育指導

　　E、產后8周去醫院做產后健康檢查

　　二、A2

　　1、初產婦，25歲，會陰側切分娩體重3400g健康男嬰。其正常產褥期的臨床表現是產后

　　A、24小時體溫38.2℃

　　B、第2天宮底達臍下3指

　　C、2～3周血容量恢復至未孕狀態

　　D、1周宮頸恢復至非孕時狀態

　　E、2周惡露開始轉為漿液性

　　2、女，26歲，G1P1，剖宮產術后10日，母乳喂養，雙乳不脹，新生兒吸吮雙乳后仍哭鬧不安而加代乳品，對該產婦下列處理哪項是錯誤的

　　A、催乳飲催乳

　　B、按需哺乳

　　C、調節飲食

　　D、用吸奶器吸乳

　　E、鼓勵乳母樹立信心

　　3、經產婦，27歲。足月順產后第2天，出現輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。本例恰當處理措施應為

　　A、排除腸梗阻

　　B、—般不需處理

　　C、抗生素預防感染

　　D、按摩子宮

　　E、給予止血藥物

　　三、A3/A4

　　1、30歲經產婦，足月產后第2日，患者訴陣發性下腹痛，陰道流血量不多，無惡心、嘔吐，無腹瀉及便秘。檢查宮底臍下2指，無壓痛，腹部不脹。

　　<1> 、下列哪項表現或輔助檢查對明確診斷有幫助

　　A、哺乳時下腹痛加劇

　　B、腹部聽診腸鳴音

　　C、腹部X線檢查

　　D、血常規檢查

　　E、腹部B超檢查

　　<2> 、可能的診斷為

　　A、急性腹膜炎

　　B、腸梗阻

　　C、產后宮縮痛

　　D、腸痙攣

　　E、盆腔炎

　　<3> 、恰當的治療為

　　A、抗生素治療

　　B、止痛藥物

　　C、先觀察，若疼痛嚴重，給予解痙止痛藥物

　　D、給予縮宮藥

　　E、按揉子宮

　　2、28歲經產婦，足月產后第2天，患者訴陣發性下腹痛，陰道流血量不多，無惡心、嘔吐，無腹瀉及便秘，檢查宮底臍下2指，無壓痛，腹部不脹。

　　<1> 、下列哪項對明確診斷有幫助

　　A、血常規檢查

　　B、腹部B超聲檢查

　　C、哺乳時下腹痛加劇

　　D、腹部聽診腸鳴音

　　E、腹部X線檢查

　　<2> 、恰當的治療是

　　A、給予宮縮藥

　　B、按揉子宮

　　C、抗生素治療

　　D、止痛藥物

　　E、先觀察，若疼痛嚴重，給予解痙止痛藥物

　　<3> 、可能的診斷為

　　A、盆腔炎

　　B、急性腹膜炎

　　C、腸梗阻

　　D、產后宮縮痛

　　E、腸痙攣

　　3、25歲初產婦，產鉗助娩一3500g女嬰，現產后1小時，在產房觀察。

　　<1> 、下列哪項不是目前必須觀察的項目

　　A、膀胱是否充盈

　　B、子宮底高度

　　C、子宮收縮情況、出血量

　　D、產婦飲食情況

　　E、會陰、陰道有無血腫

　　<2> 、該產婦產后6小時仍未排尿，檢查宮底臍上1指，子宮收縮好，陰道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的診斷是

　　A、尿潴留

　　B、合并卵巢腫瘤

　　C、子宮復舊不良

　　D、宮腔內積血

　　E、腸麻痹

　　<3> 、目前首選處理是

　　A、按摩子宮

　　B、肌注甲硫酸新斯的明1mg

　　C、抗生素預防感染

　　D、宮縮藥促進子宮收縮

　　E、產后42日復查

　　<4> 、該產婦產后第4日發熱，雙乳脹痛，檢查體溫38.2℃，雙乳紅腫，血管淋巴充盈，有硬結，此時最可能的診斷為

　　A、乳汁淤積

　　B、乳腺炎

　　C、會陰傷口感染

　　D、上呼吸道感染

　　E、子宮內膜炎

　　<5> 、最不恰當的處理是

　　A、濕敷乳房局部

　　B、按揉乳房

　　C、抗生素治療

　　D、新生兒吸吮

　　E、口服散結通乳中藥

　　4、初產婦，孕40周，妊娠晚期有細菌性陰道病病史，現規律宮縮16小時后自然分娩。產后第3天，10：00及16：00測體溫均為37.8℃，無特殊不適。雙乳腫脹，有硬結，宮底臍下2指，惡露呈紅色，量不多，尿常規示大量紅細胞，血常規示WBC 10×109/L，中性粒細胞0.74%，淋巴細胞0.26%。

　　<1> 、目前診斷考慮為

　　A、正常產褥

　　B、發熱待查

　　C、子宮內膜炎

　　D、乳汁淤積

　　E、泌尿系感染

　　<2> 、現應首選下列哪項處理

　　A、肌注麥角新堿

　　B、乳房熱敷，多讓新生兒吮吸

　　C、抗感染治療

　　D、囑患者多喝水并堿化尿液

　　E、乳腺切開引流

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