點擊查看：2020年婦產科主治醫師《專業實踐能力》練習題匯總

　　妊娠合并淋菌感染下列哪項是不恰當的

　　A.對可疑感染者取分泌物培養可確診

　　B.易發生胎兒宮內感染

　　C.妊娠早期可致感染性流產

　　D.治療首選喹諾酮類藥物

　　E.淋病高發區孕婦產前常規篩查淋菌

　　參考答案：D

　　淋病孕婦娩出的新生兒不會發生

　　A.淋菌關節炎

　　B.腦膜炎

　　C.敗血癥

　　D.死亡

　　E.鞍鼻

　　參考答案：E

　　某女，21歲，已婚，孕20周，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診，1周前有性生活史。婦科檢查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前壁尿道口有膿流出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮、附件(-)。宮頸分泌物涂片宮頸分泌物涂片在多核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。該患者最可能的診斷是

　　A.妊娠合并淋病

　　B.妊娠合并梅毒

　　C.妊娠合并滴蟲陰道炎

　　D.妊娠合并外陰化膿性感染

　　E.妊娠合并巨細胞病毒感染

　　參考答案：A

　　妊娠合并尖銳濕疣恰當的是

　　A.胎兒宮內感染并不少見

　　B.通過軟產道感染胎兒罕見

　　C.出生的新生兒可患喉乳頭瘤

　　D.妊娠期病灶增長緩慢

　　E.妊娠期間容易患尖銳濕疣

　　參考答案：C

　　【考點鏈接】妊娠合并尖銳濕疣對妊娠及胎兒的影響：

　　√胎兒宮內感染罕見，多為經軟產道感染;

　　√幼兒期有可能發生喉乳頭瘤，但發生率低，不能因此而剖宮產;

　　√妊娠期病灶增長迅速。

　　妊娠合并尖銳濕疣剖宮產指征是

　　A.患者及家屬要求

　　B.胎膜早破

　　C.病灶位于會陰側切口位置附近

　　D.陰道內有病灶

　　E.病灶廣泛易致產后出血或產道阻塞

　　參考答案：E

　　【考點鏈接】妊娠合并尖銳濕疣的治療——

　　由于幼兒喉乳頭瘤發生率低，故妊娠期治療以母、胎安全為主。

　　1.妊娠36周前，病灶小且少者可局部用藥，若病灶大者可行冷凍、電灼、激光治療。

　　2.妊娠近足月者，若病灶局限在外陰，可冷凍或手術治療，仍可經陰道分娩;若發現病灶巨大而阻塞產道時，應行擇期剖宮產結束分娩。

　　3.陰道分娩的新生兒應盡可能避免不必要的清理呼吸道。

　　某女24歲，農民，孕34周，性交后外陰瘙癢、灼痛，婦科檢查：前庭潮紅，小陰唇內側見數個小菜花贅生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的診斷是

　　A.淋病

　　B.念珠菌陰道炎

　　C.妊娠合并梅毒

　　D.尖銳濕疣

　　E.滴蟲陰道炎

　　參考答案：D

　　母親沙眼衣原體感染對胎兒及新生兒可造成的影響中，不正確的是

　　A.新生兒主要通過衣原體感染的軟產道被感染

　　B.可以發生垂直傳播

　　C.衣原體感染新生兒最常侵犯眼結膜

　　D.新生兒衣原體感染不會造成全身感染性疾病

　　E.新生兒可口服紅霉素預防衣原體肺炎的發生

　　參考答案：D

　　對于妊娠合并梅毒下列哪項敘述是不恰當的

　　A.孕婦患早期梅毒時可通過胎盤傳給胎兒

　　B.早期表現為皮膚損害，晚期能侵犯心血管等重要臟器

　　C.梅毒病原體不會在胎兒內臟和組織中繁殖

　　D.妊娠合并梅毒引起死胎、早產與胎盤病變有關

　　E.非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規篩查方法

　　參考答案：C

　　【例題】30歲女性，停經2+月，發現右側外陰有一個直徑約1cm大小的圓形淺表性潰瘍，界清，呈堤狀隆起，不痛，軟骨樣硬度，周圍繞有暗紅色浸潤，無膿液。

　　1.本患者最可能的診斷是

　　A.妊娠合并淋病

　　B.妊娠合并梅毒(硬下疳)

　　C.妊娠合并滴蟲陰道炎

　　D.妊娠合并外陰化膿性感染

　　E.妊娠合并巨細胞病毒感染

　　參考答案：B

　　2.需確診的首選檢查是

　　A.在病變部位取血清滲出液鏡下觀察

　　B.病理組織學檢查

　　C.分泌物細菌培養

　　D.PCR

　　E.血清抗體檢測

　　參考答案：A

　　妊娠合并巨細胞病毒感染下列哪項是不恰當的

　　A.孕婦巨細胞病毒感染多為隱性感染

　　B.可垂直傳播給胎兒

　　C.易引起胎兒先天發育異常

　　D.巨細胞病毒感染的新生兒多數出生后數小時至數周死亡

　　E.妊娠晚期感染比妊娠早期感染對胎兒的影響大

　　參考答案：E

　　【例題】妊娠及哺乳期巨細胞病毒感染的處理哪項是不恰當的

　　A.乳汁中分離出病毒應停止哺乳

　　B.妊娠晚期從宮頸分離出病毒應剖宮產終止妊娠

　　C.妊娠早期確診應立即終止妊娠

　　D.抗病毒藥物并無實際應用價值

　　E.可能感染的新生兒尿布應做消毒處理

　　參考答案：B

　　【例題】妊娠合并生殖器皰疹對胎兒的影響以下哪項不正確

　　A.妊娠20周前患生殖器皰疹可感染胎兒，易流產

　　B.妊娠20周后患病感染胎兒以低體重兒居多

　　C.妊娠20周后患病極少發生先天發育異常

　　D.妊娠20周后患病宮內感染和嚴重病例多

　　E.產道感染常見，占85%以上

　　參考答案：D

　　【考點鏈接】妊娠合并生殖器皰疹對母兒的影響

　　妊娠20周前患生殖器皰疹可感染胎兒易流產;

　　妊娠20周后患病感染胎兒以低體重兒居多，可早產;

　　宮內感染嚴重病例罕見，極少發生胎兒發育異常;

　　產道感染最常見，導致新生兒皰疹，死亡率70%。幸存者大都遺留嚴重的中樞神經系統后遺癥。

　　關于妊娠合并生殖器皰疹以下說法哪項是錯誤的

　　A.無徹底治愈方法

　　B.治療原則是減輕癥狀、縮短病程

　　C.可選用阿昔洛韋口服或外用

　　D.原發型生殖道皰疹對胎兒危害小

　　E.妊娠晚期患生殖道皰疹以剖宮產結束分娩為宜

　　參考答案：D

　　(1～3題共用題干)

　　35歲女性，體健，3個女兒分別為13、9、7歲，第4胎懷孕8個月產下一體重低于正常的男嬰，3個月大時死于肺炎合并巨細胞性病毒感染

　　1.該患兒最可能患的是

　　A.先天性HIV感染　B.先天性巨細胞病毒感染

　　C.先天性梅毒　D.先天性淋病

　　E.先天性弓形蟲病

　　參考答案：B

　　2.醫生檢查后發現患兒系艾滋病，不需知道的是

　　A.檢查父母親艾滋病毒抗體

　　B.艾滋病毒接觸史

　　C.追問毒品使用史

　　D.血液制品使用史

　　E.了解患兒死亡過程

　　參考答案：E

　　3.該夫婦經檢查均呈現艾滋病毒抗體陽性，無法問及可信的艾滋病毒接觸史，檢查發現父母除抗體陽性外，父親血清中艾滋病毒抗原陰性，淋巴細胞培養所獲病毒水平不高，而母親的抗原陽性，病毒水平相當高，兩人的T細胞檢查均顯示CD4細胞明顯減少。該嬰兒感染HIV是因為

　　A.宮內垂直傳播　B.軟產道

　　C.乳汁　D.羊水

　　E.尿布

　　參考答案：A

　　(1～5題共用備選答案)

　　A.楔狀齒

　　B.喉乳頭瘤

　　C.視網膜脈絡膜炎

　　D.水皰疹

　　E.新生兒淋菌結膜炎

　　1.晚期先天梅毒表現為

　　2.淋病孕婦娩出的新生兒易導致

　　3.尖銳濕疣孕婦娩出的新生兒可能發生

　　參考答案：1.A，2.E，3.B

　　(1～5題共用備選答案)

　　A.楔狀齒

　　B.喉乳頭瘤

　　C.視網膜脈絡膜炎

　　D.水皰疹

　　E.新生兒淋菌結膜炎

　　4.巨細胞病毒感染孕婦娩出的新生兒可能發生

　　5.生殖器皰疹感染孕婦娩出的新生兒可能發生

　　參考答案：1.C，2.D

　　(1～3題共用備選答案)

　　A.大劑量青霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.鹽酸四環素

　　D.阿奇霉素

　　E.紅霉素

　　1.妊娠合并早期梅毒治療首選

　　2.妊娠合并早期梅毒治療對青霉素過敏患者選用

　　3.妊娠合并生殖道沙眼衣原體感染治療首選

　　參考答案：1.A，2.E，3.D

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