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　　病理妊娠

　　1、三十歲初孕婦，34周妊娠，產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg，拒絕住院治療，3小時前突然腹痛伴陰道流血，血壓75/30mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失。

　　1、為確診最有價值的輔助檢查是()。

　　A.B型超聲檢查

　　B.陰道檢查

　　C.血紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白值

　　D.胎心監(jiān)護(hù)

　　E.血白細(xì)胞計數(shù)及分類

　　[答案]A

　　2、三十歲初孕婦，34周妊娠，產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg，拒絕住院治療，3小時前突然腹痛伴陰道流血，血壓75/30mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失。

　　1、此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

　　A.輸血輸液

　　B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

　　C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　D.給予鎮(zhèn)靜藥，等待產(chǎn)程發(fā)動

　　E.穿顱術(shù)結(jié)束分娩

　　[答案]C

　　3、患者，32歲，停經(jīng)42天，尿hCG(+)，以突發(fā)性左下腹撕裂樣疼痛伴陰道少量出血1小時為主訴入院。體檢：P120次/分，BP80/40mmHg，滿腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，有漂浮感，附件觸診不滿意。

　　1、最簡單又能幫助迅速確立診斷的方法是()。

　　A.B超檢查

　　B.腹腔鏡檢查

　　C.診斷性刮宮

　　D.后穹隆穿刺

　　E.拍X片

　　[答案]D

　　[解析]陰道液干燥片檢查見羊齒植物葉狀結(jié)晶是診斷方法之一。

　　4、患者，32歲，停經(jīng)42天，尿hCG(+)，以突發(fā)性左下腹撕裂樣疼痛伴陰道少量出血1小時為主訴入院。體檢：P120次/分，BP80/40mmHg，滿腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，有漂浮感，附件觸診不滿意。

　　1、此患者最可能的診斷是()。

　　A.流產(chǎn)合并感染

　　B.急性闌尾炎

　　C.難免流產(chǎn)

　　D.輸卵管妊娠破裂

　　E.急性輸卵管炎

　　[答案]D

　　5、患者，32歲，停經(jīng)42天，尿hCG(+)，以突發(fā)性左下腹撕裂樣疼痛伴陰道少量出血1小時為主訴入院。體檢：P120次/分，BP80/40mmHg，滿腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，有漂浮感，附件觸診不滿意。

　　1、此患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

　　A.糾正休克后手術(shù)

　　B.立即剖腹探查

　　C.糾正休克的同時手術(shù)

　　D.輸血

　　E.保守治療

　　[答案]C

　　[解析]對于異位妊娠破裂休克病人治療原則是糾正休克的同時急行剖腹探查術(shù)。

　　6、二十九歲初孕婦，妊娠32周頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水腫(++)。

　　1、此患者的診斷為()。

　　A.腎炎

　　B.子癇前期(輕度)

　　C.子癇前期(重度)

　　D.妊娠期高血壓

　　E.以上都不對

　　[答案]C

　　[解析]對于子癇前期病人，腎功能受損，血尿素氮、血肌酐，血尿酸升高。尿酸在慢性腎炎中升高不明顯，以此來作為二者的鑒別。

　　7、二十九歲初孕婦，妊娠32周頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水腫(++)。

　　1、最重要的輔助檢查項目是()。

　　A.血細(xì)胞比容

　　B.白蛋白與總蛋白值

　　C.血常規(guī)及出凝血時間

　　D.眼底檢查

　　E.B型超聲檢查

　　[答案]D

　　8、二十九歲初孕婦，妊娠32周頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水腫(++)。

　　1、此患者最首要的處理為()。

　　A.臥床休息行左側(cè)臥位

　　B.解痙

　　C.利尿

　　D.鎮(zhèn)靜

　　E.降壓

　　[答案]B

　　9、二十七歲初孕婦，現(xiàn)妊娠36周，近1周頭痛、視物模糊，昨晚開始頭痛加重，嘔吐2次，抽搐、昏迷，來院急診。

　　1、進(jìn)行查體，應(yīng)發(fā)現(xiàn)()。

　　A.血壓>160/110mmHg

　　B.心率>120次/分

　　C.24小時尿蛋白0.5g

　　D.肝、脾大

　　E.眼底檢查見小動脈變細(xì)

　　[答案]A

　　10、二十七歲初孕婦，現(xiàn)妊娠36周，近1周頭痛、視物模糊，昨晚開始頭痛加重，嘔吐2次，抽搐、昏迷，來院急診。

　　1、追問病史有重要價值的是()。

　　A.既往血壓正常

　　B.有高血壓家族史

　　C.曾患泌尿系統(tǒng)感染，多次發(fā)作

　　D.曾患病毒性肝炎

　　E.既往無頭痛史

　　[答案]A

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