61.護士資格考試兒科護理知識點：患兒女，3歲。換法洛四聯癥，新功能Ⅳ級。護士建議其家長該患兒最合適的手術時機是

　　A.立即

　　B.擇期

　　C.學齡前

　　D.成年后

　　E.心功能改善后

　　【答案】E

　　【解析】肺動脈發育差和左室容量小是手術的相對禁忌。

　　62.關于右側腹股溝斜疝嵌頓病人的術后出院指導，正確的敘述是

　　A.減少和消除引起腹外疝復發的因素

　　B.出院后3天內避免重體力勞動或提舉重物

　　C.臥床休息，不可增加活動量

　　D.可進食刺激性食物

　　E.出院后不必定期隨訪

　　【答案】

　　【解析】腹股溝斜疝出院指導內容：

　　1.出院后注意適當休息，逐漸增加活動量，3個月內避免參加重體力勞動或提舉重物。

　　2.保持排便通暢，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，養成定時排便的習慣，以防便秘發生。

　　3.積極預防和治療相關疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。

　　4.注意避免腹內壓升高的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等。

　　5.遵醫囑按時服藥，定期復查。

　　6.若疝復發，因及早治療。

　　63.患者女，20歲。寒戰、發熱，右小腿內側皮膚出現鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結腫大疼痛。錯誤的護理措施是

　　A.遵醫囑使用抗生素

　　B.囑患者勿抬高患肢

　　C.局部溫熱敷

　　D.給予物理降溫

　　E.囑患者臥床休息

　　【答案】B

　　【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。

　　64.患兒女，足月兒，出生后1分鐘評估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評分是

　　A.6分

　　B.7分

　　C.8分

　　D.9分

　　E.10分

　　【答案】D

　　【解析】四肢發紫，扣除一分。其他均正常。

　　65.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術，護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應是

　　A.1個月

　　B.2個月

　　C.3個月

　　D.4個月

　　E.5個月

　　【答案】B

　　【解析】宮頸柱狀上皮異位手術后，患者2個月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

　　66.患者男，72歲。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監護示頻發、多源性室性早搏。護士在床邊準備搶救用品，最重要的是

　　A.血氧飽和度儀

　　B.氣管切開包

　　C.吸痰器

　　D.除顫儀

　　E.呼吸機

　　【答案】D

　　【解析】心臟驟停或猝死，除顫儀必不可少。

　　67.患者女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭，”給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應是

　　A.過度出汗

　　B.嗜睡

　　C.胃腸功能紊亂

　　D.口唇發干

　　E.心血管系統的紊亂

　　【答案】C

　　【解析】百憂解主要不良反應是胃腸功能紊亂。

　　68.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現頭痛、頭暈、惡心，繼而出現口渴、胸悶、面色蒼白、冷感淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發生了

　　A.急性心肌梗死

　　B.腦血管意外

　　C.中暑

　　D.低血糖休克

　　E.農藥中毒

　　【答案】C

　　【解析】中暑的臨床表現：患者出現高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高，呼吸衰竭等現象，體溫達到40℃以上、皮膚干熱無汗、神志障礙、臟器衰竭等。并且患者夏天在地里勞作，可以判斷他是中暑。

　　69.患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚、估計其燒傷面積為

　　A.63%

　　B.67%

　　C.73%

　　D.77%

　　E.83%

　　【答案】E

　　【解析】燒傷面積計算口訣

　　333(頭面頸各占百分之三)

　　567(雙手雙前臂雙上臂的面積)

　　571321(臀部雙足小腿大腿的面積)

　　13131(前軀后軀會陰部的面積)

　　70.患者女，30歲。診斷類風濕關節炎入院，經使用藥物治療后患者關節疼痛減輕，但出現體重增加、滿月臉、向心性肥胖。提示存在何種藥物的副作用

　　A.潑尼松

　　B.環磷酰胺

　　C.硫唑嘌呤

　　D.吲哚美辛

　　E.阿司匹林

　　【答案】A

　　【解析】激素的副作用：

　　①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質疏松。

　　②誘發或加重感染或使體內潛在病灶擴散。

　　③誘發或加重胃、十二指腸潰瘍。

　　④可引起飲食增加、激動、失眠、個別人可誘發精神病，偶爾可誘發癲癇。

　　⑤使眼壓升高，誘發青光眼、白內障。

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